Ang mga paramediko ay naglilibing ng isang tao na namatay sa virus ng Nipah sa Kozhikode, timog Indya, noong Mayo 2018. Walang bakuna para sa virus, na maaaring maging sanhi ng mga pag-aalsa, pagkahilig at pagsusuka, at pumatay ng hanggang sa 75 bawat porsiyento ng mga taong nahawaan. (AP Photo / K.Shijith)

Para sa isang malusog na planeta, ang kalusugan ng lahat ng nabubuhay na nilalang ay pantay na mahalaga. Isang Kalusugan ay isang medyo bagong konsepto na nagbibigay-prioritize ng isang diskarte sa interdisciplinary sa agham - upang mapanatili ang kalusugan ng mga hayop, tao at sa kapaligiran. Ito ay isang diskarte na maaaring mapalawak sa anumang problema.

Ang kasaysayan ng Isang Kalusugan ay maaaring masubaybayan sa terminong "One Medicine," na likha ng beterinaryo epidemiologist Calvin Schwabe at sa kalaunan 12 Manhattan Principles, na inilathala ng Wildlife Conservation Society sa 2004. Ang Estados Unidos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay mayroong website na naglilista ng ilang mga proyekto ng One Health at ilang iba pang mga samahan ngayon gumana sa mga katulad na prinsipyo - tulad ng Isang Komisyon sa Kalusugan, Isang inisyatibo sa Kalusugan at Isang platform ng Kalusugan.

Ang diskarte na ito ay mahalaga ngayon dahil Ang 75 bawat sentimo ng umuusbong na mga nakakahawang sakit sa mga tao ay may pinagmulan ng hayop. Habang nagpapalawak ang ating populasyon ng tao, deforestation at pagbabago ng klima ay magtataas ng potensyal para sa paglipat ng mga mikroorganismo mula sa mga hayop sa tao at sa kabaligtaran.

Sa artikulong ito, gumamit kami ng dalawang halimbawa upang ipaliwanag ang mga prinsipyo ng Isang Kalusugan. Itinatampok namin kung paano namin pinagana ang mga ito upang matugunan ang mga umuusbong na mga problema na nangangailangan ng mga solusyon sa interface ng tao-hayop-kapaligiran.

Pagkilala ng isang bagong nakamamatay na virus

Ang 1999 Nipah virus encephalitis Ang pagsiklab sa Malaysia ay isang klasikong halimbawa ng isang mataas na epekto na sakit na nakapaloob sa tulong ng mga prinsipyo ng One Health.

Ang impeksyon ng Nipah virus ay higit pa kaysa sa 265 mga tao at pinatay 40 bawat sentimo ng mga ito. Ang virus na ito ay nagdulot din ng malaking sakit sa mga baboy sa Malaysia, na humantong sa pagnanakaw ng mga baboy ng domestic baboy.

Nang unang pag-uulat ay unang iniulat, ang gubyerno ng Malaysia ay dali-dali na tumugon bakuna laban sa Japanese encephalitis virus (JEV). Yamang ang JEV ay katutubo sa rehiyong iyon, tila ito ay isang lohikal na desisyon.

Ang mga manggagawa sa bukid ng baboy ay nagbukas ng mga live na pigs sa isang malaking libingan sa Sungai Nipah, Malaysia, 1999. (AP Photo / Andy Wong)

Gayunpaman, sa lalong madaling panahon ay naging maliwanag na ang pagsiklab ay hindi sanhi ng JEV. Kinuha ito ng napakalaking halaga ng pagsisikap at internasyonal na pakikipagtulungan upang tipunin ang isang koponan ng mga beterinaryo, mga klinika, mga epidemiologist, mga siyentipiko sa kapaligiran, mga antropologo at mga espesyalista sa ligaw upang harapin ang pagsiklab na ito.

Upang maglaman ang lalin, kinikilala ng pangkat na ito ang isang nobelang nakakahawang ahente (Nipah virus), kilalanin ang isang potensyal na reservoir host (bats) at pagkatapos ay baguhin ang likas na setting (pagsasaka kasanayan) sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga puno ng prutas at baboy sakahan.

Kasunod nito, Nakagawa ng mga patakaran ang Malaysia upang mabawasan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga hayop (bats) at mga alagang hayop (mga pigs). Ang diskarte na ito ay bawasan ang posibilidad ng paghahatid ng Nipah virus mula sa mga hayop sa iba pang mga hayop at tao.

Bagama't hindi pa nilikha ang terminong Isang Kalusugan, ang mga eksperto na ito ay gumamit ng mga katulad na prinsipyo - upang bumuo ng mga grupo ng interdisciplinary upang maglaman ng isang nakakahawang sakit sa interface ng tao-hayop-kapaligiran.

Tackling antibiotic resistance

Ang lumalaking problema ng antimicrobial pagtutol (AMR) ay kilala sa karamihan. Tulad ng bakterya sa paligid sa amin na maging lumalaban sa buong spectrum ng antibiotics, kami ay struggling upang matuklasan ang mas bagong kapalit na gamot. Ang problema ng AMR ay multifaceted. Kabilang dito ang isang masalimuot na network sa pagitan ng mga tao, hayop at kapaligiran.

Bilang mga tao, kailangan nating kontrolin ang paggamit ng antibiotics. Antibiotic stewardship ay kritikal upang maiwasan ang higit, at madalas na hindi kailangan, ang paggamit ng mga gamot na ito. Ang pagtaas ng AMR ay ang pagtaas ng pasanin sa ating mga pampublikong mga imprastrukturang pangkalusugan sa buong mundo.

Upang limitahan ang problemang ito, ang pagkakasangkot ng maraming ahensiya ng pamahalaan, mga di-kita, mga institusyong pananaliksik at, higit na mahalaga, ang pagtatalaga at pagpapasiya ng publiko, ay kinakailangan.

Sa ilang mga bansa, ang mga antibiotics ay malayang magagamit nang walang reseta. Paano natin babaguhin ang pagsasanay na ito? Anu-anong papel ang ginagampanan ng pamahalaan sa pagtatakda ng mga patakaran na naghihigpit sa pamamahagi ng mga antibiotics na sobra sa counter? Ang mga malalaking kumpanya ng pharmaceutical na naglilingkod sa mga pamahalaan at nagbibigay ng mga doktor at parmasyutiko na may mga insentibo upang "ibenta" ang higit na antibiotics?

Ang mga antibiotics ay karaniwang ginagamit upang pukawin ang mga hayop na nagbibigay ng manok, pabo, karne ng baka at baboy na kinakain natin araw-araw. Dito, itinataas ang mga turkey na walang paggamit ng antibiotics ay makikita sa bukid ni David Martin, sa Lebanon, Pa. (AP Photo / Matt Rourke)

Sa ilang mga rehiyon ng planeta, ang mga antibiotics ay ginagamit sa mga hayop sa agrikultura tulad ng mga baka upang palakasin ang kanilang paglago. Ang mga antibiotics ay maaaring ipasok ang aming kadena ng pagkain sa pamamagitan ng gatas at iba pang mga pagawaan ng gatas at hayop produkto o tumaas lumalaban na bakterya.

In Canada, may mga patakaran na pumipigil sa isang magsasaka mula sa paggatas ng baka habang tumatagal ng mga antibiotics. Gayunpaman, ang mga patakarang ito ay lundo o kahit na wala sa ilang mga bansa. Paano namin inuugnay ang pagsunod sa mga patakarang ito? Bakit dapat pigilin ng isang magsasaka ang paggatas ng isang baka na itinuturing na antibiotics?

Ang mga ito ay mga kumplikadong katanungan. Sa ilang mga sitwasyon, ang pagawaan ng gatas na ginawa mula sa mga baka ay nagpapahintulot sa isang magsasaka na ilagay ang pagkain sa mesa para sa kanyang pamilya. Mayroong kailangang prinsipyo ng kompensasyon, kaysa sa mga parusa, para sa higit na pagsunod mula sa komunidad ng pagsasaka. Ngunit muli, kung saan ang isang gobyerno sa isang mapagkukunan-gutom na kalagayan mahanap ang pera para sa kabayaran?

Kaya, ang paglaban sa antibiyotiko ay hindi lamang isang biyolohikal na problema, sa katunayan isang tunay na isang problema sa Kalusugan, na kung saan ay nangangailangan ng isang napakalaking pagsisikap koponan sa pandaigdigang antas.

Bumubuo ng holistic approach

Ang isang Kalusugan ay hindi lamang umaasa sa paglikha ng isang bakuna o isang therapeutic upang harapin ang mga nobelang pathogens, na kung saan ay madalas na mahirap at oras-ubos. Sa halip, ito ay nagbubuklod sa iba't ibang mga disiplina upang bumuo ng mga holistic at epektibong paraan upang limitahan ang pagpapadala ng sakit.

Kabilang sa pagsisikap na ito ang pagpapalit ng mga gawi sa agrikultura, tradisyonal na mga kasanayan at mga pamahiin sa paniniwala - lahat ay may maraming hamon.

Ang Isang Kalusugan ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko, manggagamot, beterinaryo, sosyal na siyentipiko, ekonomista at higit na mahalaga sa mga lokal na komunidad upang kumonekta at makipag-usap upang malutas ang mga umuusbong na problema ng bukas.

Tungkol sa Ang May-akda

Arinjay Banerjee, Postdoctoral Research Fellow, McMaster University; Karen Mossman, Propesor ng Patolohiya at Molecular Medicine at Kumikilos Pangalawang Pangulo, Pananaliksik, McMaster University, at Kaushal Baid, PhD Student sa Biochemistry at Biomedical Sciences, McMaster University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon