Ang disissative identity disorder ay isang malubha at wastong sakit sa isip. Irudayam?/Flickr, CC BY

Sa sandaling kilala bilang maramihang mga pagkatao disorder, disociative pagkakakilanlan disorder ay nananatiling isa sa mga pinaka-nakakaintriga ngunit hindi gaanong naiintindihan sakit sa kaisipan. Pananaliksik at klinikal na karanasan ipahiwatig ang mga taong nasuri na may kondisyon ay biktima ng sekswal na pang-aabuso o iba pang anyo ng krimeng pagmamaltrato.

Subalit ang isang vocal group ng mga akademya at mga propesyonal sa kalusugan ay nag-claim ng dissociative identity disorder, at mga ulat ng trauma na kaugnay nito, ay nilikha ng mga therapist at ng media. Sinasabi nila ang mga ito hindi sumasalamin sa mga tunay na sintomas o tumpak na mga alaala.

Ang mga sanggunian ng media sa dissociative identity disorder ay kadalasang napakataas ng stigmatizing. Ang pinakabagong pelikula Split ay naglalarawan ng isang tao na may kondisyon bilang isang psychopathic murderer. Kahit na parang tunay na pag-uulat ay maaaring magpakita ng mga taong may disociative disorder identity bilang hindi karapat-dapat at madaling kapitan ng sakit sa ligaw na fantasies at maling mga alaala.

Ngunit ang pananaliksik ay hindi natagpuan ang mga tao na may disorder ay mas madaling kapitan ng sakit sa "maling mga alaala" kaysa sa iba. At ipinapakita ang mga pag-aaral ng utak ng imaging makabuluhang pagkakaiba sa aktibidad ng utak sa pagitan ng mga taong may dissociative identity disorder at iba pang mga grupo, kabilang ang mga taong sinanay upang gayahin ang disorder.

Ano ito?

Ang dissociative identity disorder ay pinag-aralan ng mga doktor at mga siyentipiko para sa higit sa 100 na taon. Sa 1980, ito ay tinatawag na ng maramihang pagkatao disorder nasa Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Karamdaman (DSM), na nagbabalangkas sa mga sintomas ng mga kondisyong psychiatric. Ang pangalan nito ay nabago sa edisyong 1994 ng DSM.Ang disissative identity disorder ay tungkol sa kung kailan ang pag-unlad ng sikolohikal ng isang bata ay nasisira ng maagang paulit-ulit na trauma na pumipigil sa normal na mga proseso ng pagsasama ng isang pangunahing kahulugan ng pagkakakilanlan. Mga ulat ng trauma ng pagkabata sa mga taong may disociative disorder na pagkakakilanlan (na napatunayan) ay kinabibilangan ng pagsunog, pagbubuga at pagsasamantala. Sexual na pang-aabuso ay regular ding iniulat, kasabay ng emosyonal na pang-aabuso at kapabayaan.

Bilang tugon sa napakatinding trauma, ang bata ay bumuo ng maramihang, madalas na magkakontrahan, estado o pagkakakilanlan. Ang mga salamin na ito ay ang mga radikal na kontradiksyon sa kanilang maagang mga attachment at mga kapaligiran sa lipunan at pamilya - halimbawa, ang isang magulang na swings unpredictably sa pagitan ng pagsalakay at pag-aalaga.

Ayon sa DSM-5, ang pangunahing katangian ng dissociative identity disorder ay isang pagkagambala ng pagkakakilanlan, kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng dalawa o higit pang natatanging mga estado ng personalidad (o, sa iba pang mga kultura, mga karanasan ng tinatawag na pag-aari).

Ang mga estado na ito ay nagpapakita ng mga naiibang pagkakaiba sa pag-uugali, pag-alaala at opinyon ng isang tao, at mga paraan ng pakikipag-ugnayan sa mundo at ibang mga tao. Ang tao ay kadalasang nakakaranas ng mga puwang sa memorya o paghihirap na pagpapabalik ng mga pangyayari na naganap habang sila ay nasa iba pang mga kalagayan ng pagkatao.

Ang mga manifestations ng mga sintomas ay banayad at mahusay na tago para sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, ang mga sintomas ay malamang na lumabas sa panahon ng stress, re-traumatization o pagkawala.

Ang mga taong may kondisyon ay kadalasang mayroong iba pang mga problema. Kasama sa mga ito ang depresyon, pinsala sa sarili, pagkabalisa, paniwala sa paniniwala, at nadagdagan ang pagkamaramdaman sa pisikal na karamdaman. Madalas silang nahihirapan sa pang-araw-araw na buhay, kabilang ang trabaho at pakikipag-ugnayan sa pamilya.

Ito ay, marahil, hindi kanais-nais, binigyan ng mga taong may disosiative identity disorder nakaranas ng mas maraming trauma kaysa sa iba pang pangkat ng mga pasyente na may mga paghihirap sa isip.

Ang dissociative identity disorder ay isang medyo karaniwang sakit sa isip. Pananaliksik sa maraming bansa ay natagpuan na ito ay nangyayari sa paligid ng 1% ng pangkalahatang populasyon, at hanggang sa isang ikalimang ng mga pasyente sa mga inpatient at outpatient na mga programa sa paggamot.

Trauma at paghihiwalay

Ang ugnayan sa pagitan ng matinding trauma at dissociative identity ay kontrobersyal. Ang ilang mga clinician ay nagpanukala ng dissociative identity disorder ay ang resulta ng pantasiya at mungkahi sa halip na pang-aabuso at trauma. Ngunit ang pananahilan sa pagitan ng trauma at paghihiwalay (pagbabago ng pagkakakilanlan at memorya) ay paulit-ulit na ipinakita sa isang hanay ng mga pag-aaral gamit ang iba't ibang mga pamamaraan sa buong kultura.

Ang mga taong may dissociative identity disorder ay karaniwang hindi tumutugon sa (at maaaring lumala sa ilalim) karaniwang paggamot. Maaaring kasama dito ang cognitive behavioral treatment, o exposure therapy para sa post-traumatic stress disorder.

Phase-orientated treatment ay ipinapakita upang mapabuti disociative identity disorder. Ito ay nagsasangkot ng mga yugto (o mga yugto) ng paggamot, mula sa unang pagtuon sa kaligtasan at pagpapapanatag, sa pamamagitan ng pagpigil at pagproseso ng mga alaala at damdamin ng trauma, sa huling yugto ng pagsasama at rehabilitasyon. Ang layunin ng paggamot ay para sa tao na lumipat patungo sa mas mahusay na makatawag pansin sa buhay na walang mga nakapagpapahina ng mga sintomas.

Isang internasyonal na pag-aaral na sumunod sa mga pasyente ng 280 na may dissociative identity disorder (o isang variant nito, na isang disociative disorder na hindi tinukoy) at 292 therapists sa paglipas ng panahon, natagpuan ang diskarte na ito ay nauugnay sa mga pagpapabuti sa kabuuan isang bilang ng mga sikolohikal at sosyal na paggana mga lugar. Iniulat ng mga pasyente at therapist ang pagbawas sa paghihiwalay, pangkalahatang pagkabalisa, depresyon, pinsala sa sarili at mga saloobin ng paniwala.

Mga kontrobersiya at debate

Ang mga kritiko ay tumuturo sa mahihirap na therapeutic practice na nagiging sanhi ng dissociative sintomas pati na rin ang mga maling mga alaala at maling mga paratang ng pang-aabuso. Ang ilan ay partikular na nag-aalala sa mga therapist ay nakatuon sa pagbawi ng mga alaala, o paghikayat sa mga pasyente na isip-isip na sila ay inabuso.

Gayunman, ang isang kontemporaryong survey ng clinical practice Sa mga espesyalista ng pagkakakilanlan ng dissociative natagpuan na ang mga paggamot ng disorder ay hindi nakatutok sa pagkuha ng mga alaala sa anumang bahagi ng paggamot.

A pag-aaral sa panitikan Napagpasyahan na ang mga kritika ng disosiat na paggamot sa pagkakakilanlan ng pagkakakilanlan ay batay sa di-tumpak na mga pagpapalagay tungkol sa klinikal na kasanayan, hindi pagkakaunawaan ng mga sintomas, at isang labis na pag-uugali sa mga anecdote at mga di-napatutunayang claim.

Ang dissociative identity disorder treatment ay madalas na hindi magagamit sa sistema ng pampublikong kalusugan. Nangangahulugan ito na ang mga taong may kondisyon ay mananatiling nasa mataas na panganib ng patuloy na sakit, kapansanan at muling pagbibiktima.

Ang pinagbabatayan sanhi ng disorder, na kung saan ay malubhang trauma, ay higit sa lahat overlooked, na may maliit na talakayan ng pag-iwas o maagang pagkilala ng matinding pang-aabuso. Ang pananaliksik sa hinaharap ay hindi dapat lamang tugunan ang mga kinalabasan ng paggamot, ngunit tumutuon din sa pampublikong patakaran sa paligid ng pag-iwas at pagkakita ng matinding trauma.

Tungkol sa Ang May-akda

Michael Salter, Senior Lecturer sa Criminology, Western Sydney University; Si Martin Dorahy, Propesor ng Clinical Psychology, at Warwick Middleton, Adjunct Professor, Ang University of Queensland

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon