Ang isang pag-aaral na inilathala sa British Medical Journal Buksan ang mga ulat na ang mga pasyente ng midwifery ay 41 bawat porsiyento na mas malamang na magkaroon ng isang maliit na para sa gestational-edad na sanggol kumpara sa mga pasyente ng obstetrician. (Shutterstock)

Ang mga kababaihan na marginalized sa pamamagitan ng kahirapan ay maaaring pag-aani ng pinakadakilang mga benepisyo mula sa pangangalaga sa midwifery. Ito ang paghahanap ng isang malaking pag-aaral na na-publish namin sa mga kasamahan sa linggong ito sa Buksan ang British Medical Journal.

Nakita namin na ang mga kababaihan na karapat-dapat para sa tulong ng pamahalaan at nakita ng isang midwife para sa pag-aalaga ng prenatal ay nagkaroon ng makabuluhang pagbaba ng posibilidad ng preterm na kapanganakan, maliit at mababang mga sanggol na may timbang na kapanganakan.

Ang pag-aaral, na nakuha sa katibayan mula sa mga pagbubuntis sa 57,872, ay tinitiyak na ang mga kababaihan na nakikita ng mga komadrona ay maihahambing na katayuan sa kalusugan sa mga kababaihan na nakita ng mga pangkalahatang practitioner at obstetrician sa panahon ng prenatal.

Ang isang karaniwang paniniwala ay ang pangangalagang pambabae lamang ay abot-kayang para sa, at hinahangad ng, mayayaman at edukadong mga kababaihan. Hindi ito palaging ang kaso. Ipinapakita ng aming pananaliksik na ang pangangalaga sa midwifery ay isang epektibong modelo ng pag-aalaga ng prenatal para sa mga babae na nakatira sa mas mababang socioeconomic na pangyayari.

Umaasa kami na ang katibayan na ito ay maaaring makatulong sa pagbukas ng daan para sa patakaran sa kalusugan ng ina upang harapin ang patuloy na disparidad sa kalusugan na naranasan ng mga ina at mga sanggol na nabubuhay sa kahirapan sa Canada.

Lumagpas ang pangangailangan para sa mga bidyo

Sa kabila ng mahabang kasaysayan ng pagsasanay sa midwifery sa Europa at Hilagang Amerika, ang batas na pangangalaga sa midwifery ay magagamit lamang sa Canada para sa huling mga taon ng 24.

Sa British Columbia, kung saan mabilis na pinalawak ang pangangalaga ng midwifery, Ang 22 bawat sentimo ng mga kapanganakan ay may isang midwife na kasangkot sa pangangalaga at Ang pangangailangan para sa pangangalaga ng midwifery ay patuloy na lumampas sa suplay.

Ang pag-aaral ay nag-uulat na ang mga pasyente ng midwifery ay 41 porsiyento na mas malamang na magkaroon ng isang maliit na-para-gestational-edad na sanggol kumpara sa mga pasyente ng obstetrician (29 porsyento kumpara sa mga pasyente ng pangkalahatang practitioners).

Ang preterm kapanganakan ay 26 sa 47 bawat mas mababa at mas mababa ang kapanganakan timbang ay 34 sa 57 porsiyento mas malamang na para sa mga pasyente ng mga midwives, kumpara sa mga ng pangkalahatang practitioners o obstetricians.

Ang mga benepisyo ng pangangalaga sa midwifery ay hindi limitado sa mayaman at edukado. (Shutterstock)

Ang mga ito ay mahalagang mga natuklasan. Hindi bababa sa isa pang ulat - isang internasyonal na pagsusuri ng Cochrane na pinagsasama ang mga resulta ng walong pagsubok - na natagpuan katulad na mga resulta para sa preterm kapanganakan para sa mga kababaihan sa pangkalahatang populasyon.

Ang aming pag-aaral ay tumatagal ng mga natuklasan na iniulat sa Cochrane na muling sinusuri ang isang hakbang. Ipinakikita nito na ang mga kababaihan ng mas mababang mga socioeconomic na paraan ay hindi lamang ang pag-access at paggamit ng pangangalaga sa midwifery na ibinigay sa ilalim ng isang unibersal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit nakikinabang rin sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng malusog na resulta ng kapanganakan kaysa sa kanilang mga katapat na nakikita ng mga medikal na practitioner.

Isang malalim na klinika-pasyente relasyon

Sa karaniwan, ang mga pagtatalaga ng prenatal midwifery ay huling 30 sa 60 minuto, at idinisenyo upang itaguyod ang pisikal, panlipunan, emosyonal, kultural, espirituwal at sikolohikal na kalusugan. Ang pamamaraang ito ng pangangalaga sa midwifery ay maaaring mas mahusay na matugunan ang mga social determinants ng kalusugan na lalo na nakakaapekto sa mga resulta ng kapanganakan para sa mga mahihinang kababaihan, kumpara sa iba pang mga modelo ng pangangalaga.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng mga pasyente ng mga komadrona upang maging 2.2 na mas malamang na magkaroon ng mga kondisyong pangkalusugan ng kaisipan na dokumentado sa kanilang mga rekord ng maternity, kumpara sa mga pasyente ng mga pangkalahatang practitioner, at 3.4 na mas malamang kaysa sa mga obstetrician.

Ang rate ng dokumentadong depresyon para sa mga pasyente ng mga midwife ay 18.8 bawat sentimo, malapit sa na iniulat sa mas malawak na panitikan pananaliksik (17.2 bawat sentimo). Sa kabaligtaran, ang dokumentado depression ay 12.8 porsyento para sa mga pasyente ng pangkalahatang practitioner at 7.4 bawat sentimo para sa mga pasyente ng obstetricians.

Ito ay maaaring dahil ang mga pasyente ng midwifery ay maaaring maging mas hilig upang ibunyag ang sensitibong impormasyon sa kanilang mga tagabigay ng pangangalaga dahil sa ang lalim ng relasyon ng clinician-pasyente na nakatuon sa paglipas ng panahon.

Ang mga pasyente ng midwifery ay higit pa sa dalawang beses na malamang na magkaroon ng sapat na bilang ng mga pagtatalaga sa prenatal, sa mga angkop na oras, kumpara sa mga pangkaraniwang practitioner o mga pasyente ng obstetrician. Ang pagtanggap ng sapat na pangangalaga sa prenatal ay ipinakita upang protektahan laban sa preterm kapanganakan, patay na pagsilang at kamatayan ng sanggol.

Mga benepisyo sa kalusugan at gastos

Ang isang pag-aaral ng Alberta na sumusukat sa pagiging epektibo ng pangangalaga sa midwifery na iniulat ng mga pagtitipid ng $ 1,172 bawat pagbubuntis para sa mga pasyente ng midwifery, kumpara sa mga pasyente na tumatanggap ng karaniwang pag-aalaga sa prenatal.

Ang pagpapalawak ng katibayan ay nagpapahiwatig na ang mga benepisyo sa kalusugan at gastos sa pangangalaga sa midwifery ay hindi bababa sa katumbas, kung hindi mas mabuti sa ilang mga pagkakataon, para sa mga ina, mga sanggol at ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay nagpapahiwatig ng anumang paniwala ng pangangalaga sa midwifery isang pangalawang klase na serbisyo.

Ang pag-aalaga ng kababaihan ay ang pinakamabilis na lumalagong serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa BC, lumalaki sa lakas ng tunog taon-by-taon mula nang 2008.

Ang malawak na pag-aampon ng pangangalaga sa midwifery ay hindi lamang nagbibigay ng pinalawak na pagpipilian sa mga pagpipilian sa pag-aalaga ng prenatal, kundi isang praktikal na solusyon sa kritikal na pagtanggi sa bilang ng mga doktor na nag-aalok ng mga serbisyo sa maternity at ang patuloy na kakulangan ng mga rural physician.

Ang mga pamahalaang panlalawigan ay dapat na lumaki

Upang matugunan ang pangangailangan para sa pangangalaga sa midwifery, at upang ilipat ito mula sa mga gilid sa isang mainstream na opsyon, kinakailangan ang patakaran na sumusuporta sa patuloy na pagpapalawak ng pangangalaga sa midwifery - halimbawa sa pagtaas ng bilang ng mga puwesto sa mga programa sa edukasyon ng provincial midwifery.

Kailangan itong isama ang outreach sa mga mahihina na babae. At kailangan nating palakihin ang kamalayan ng publiko sa pagkakaroon ng pangangalaga sa midwifery, ang saklaw nito sa ilalim ng mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ang buong hanay ng mga serbisyo ng mga komadrona at kung paano ma-access ang mga ito.

Ang mga komadrona ay pipiliin kung saan sila magsanay at ang kanilang mga kliente. Upang hikayatin ang pag-abot sa mahihirap na kababaihan, ang mga komadrona ay maaaring mangailangan ng bayad sa sobrang oras na kasangkot sa pag-aalaga sa mga babaeng may mas mataas na panganib sa socioeconomic.

Dumating na ang panahon upang mapalawak ang makabagong at epektibong paraan ng pagtugon sa mga pangangailangan ng mga kababaihan sa prenatal, lalo na sa mga may mataas na pangangailangan sa lipunan at ekonomiya. Ang pag-access sa at paggamit ng pangangalaga sa midwifery ay isang tulad na diskarte.

Ang lahat ng mga pamahalaang panlalawigan sa Canada ay dapat tumataas at kumilos, alinsunod sa katibayan.

Tungkol sa Ang May-akda

Nazeem Muhajarine, Propesor, Kagawaran ng Kalusugan ng Komunidad at Epidemiology at Direktor, Saskatchewan Populasyon ng Kalusugan at Evaluation Research Unit, University of Saskatchewan at Daphne McRae, Postdoctoral Research Fellow sa Populasyon at Pampublikong Kalusugan, University of British Columbia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon