Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakalawak na hindi nauunawaan ng mga sakit sa tao. Ang katotohanan ng karamdaman ay ibang-iba mula sa mga sikat na karikatura ng isang nagdurusa na nag-uudyok na walang pag-aalinlangan o lumalabas nang marahas. Ang mga taong may schizophrenia ay, sa katunayan, ay hindi mas malamang na maging marahas kaysa sa mga taong walang skisoprenya.

Mga isang porsiyento ng populasyon sa buong mundo ay mayroong schizophrenia, na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan, mayaman at mahihirap, at mga tao ng lahat ng mga lahi at kultura. Maaari itong gamutin sa pamamagitan ng paggagamot ng gamot at psychosocial, bagaman ang paggamot ay hindi gumagana nang maayos para sa bawat tao at para sa bawat sintomas. Karamihan sa lahat, ito ay nakakaapekto sa lahat ng bagay na gumagawa sa atin ng tao: ang paraan ng iniisip ng isang tao, ang paraan ng isang kinikilos, at ang paraan ng isang nararamdaman - lalo na ang kakayahang makaranas ng kasiyahan.

Tatlong quarters ng mga taong may schizophrenia ang nagdurusa mula sa anhedonia: ang nabawasan na kasiyahan mula sa mga pangyayari o mga aktibidad na sabay na nasiyahan. Ang mga kaibigan ay hindi na magiging kasiya-siya sa paligid, at ang mga masasarap na pagkain ay maaaring matamasa ang mura. (Ito rin ay isang pangunahing sintomas ng depresyon.) Mula sa isang klinikal na pananaw, ang anhedonia ay tinasa sa pamamagitan ng isang pakikipanayam sa isang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan kung saan tinatanong ang isang tao tungkol sa kasiyahan at kasiyahan sa iba't ibang mga gawain sa buhay tulad ng pakikisalamuha, pagkain, pagtatrabaho o nakikilahok sa mga libangan.

Sa aking pananaliksik, Isinama ko ang mga pamamaraan, teoryang at panukala mula sa larangan ng affective science upang mas maunawaan ang anhedonia sa schizophrenia. Ang affective science theory at research ay pinagbabatayan sa paniwala na ang emosyon, tulad ng kasiyahan, ay mas ganap na nakuha at nauunawaan sa pamamagitan ng komprehensibong, pagtatasa ng multimethod. Tinataya ko ang mga emosyonal na tugon sa pagsukat ng mga pagbabago pangmukha pagpapahayag, mga ulat ng karanasan, utak aktibidad at katawan Ang mga tugon kapag ang mga taong may at walang skizoprenia ay nakaka-engganyo sa emosyonal na pambihirang stimuli tulad ng mga pelikula, larawan, pagkain o simpleng pakikipag-usap tungkol sa kanilang sariling buhay.

Ang mga taong may schizophrenia ay tumpak at mapagkakatiwalaan na nag-uulat sa kanilang mga damdamin, bibigyan na sila ay madalas na may malalim na pag-iisip na abala? Oo. Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring gumamit ng parehong malawak na sukat kapag naglalarawan ng kanilang mga damdamin bilang mga taong walang skisoprenya: valence, o kung paano kaaya o hindi kanais-nais ang isang partikular na damdamin; at pagpukaw, o kung gaano kalaki ang pag-activate o pagpapatahimik ng emosyon. Ang kaguluhan ay kumakatawan sa isang maayang emosyonal na pag-activate; katahimikan ay kumakatawan sa isang mababang-activation positibong damdamin, at inip ay sumasalamin sa isang mababang-activation hindi kanais-nais na damdamin. Ang mga taong may ulat sa schizophrenia na nakakaranas ng katulad na (o bahagyang mas mababa) na mga halaga ng kaaya-ayang damdamin, kumpara sa mga walang skisoprenya, sa pagkakaroon ng emosyonal na evocative stimuli at sa pang-araw-araw na buhay, anuman ang mga pagbabago sa katayuan ng gamot.

HGayunpaman, kasiyahan ay hindi lamang tungkol sa nakakaranas ng isang kasiya-siya sandali. Kasama rin dito pag-asa - isang koneksyon sa pagitan ng kasalukuyan at hinaharap na mga selves. Ito ay isang mahalagang pagkakaiba. Ang kasiyahan ay hindi lamang tungkol sa nakakamit (iyon ay, sa sandali) na karanasan, kundi pati na rin ang kasiyahan sa kaligtasan: ang kakayahang mag-alinlangan sa mga hinaharap na kasiya-siyang mga karanasan, gayundin upang matamasa ang pag-asa sa kaligayahan sa sarili. Ginagawa ng schizophrenia ang pagkakaibang ito. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay mas malamang na mahuhulaan o inaasahan na ang mga pangyayari sa hinaharap ay magiging kaaya-aya, at mas malamang na makaranas ng kasiyahan sa pag-asam ng mga bagay na darating. Gayunpaman, ito ay nagiging mas malamang na maghanap sila ng mga kasiya-siyang karanasan.

Ang pag-iisip kung ang isang bagay sa hinaharap ay magiging kasiya-siya ay nangangailangan ng napakaraming kakayahan sa pag-iisip, kabilang ang imahinasyon, pagmuni-muni, pagguhit sa mga nakaraang karanasan, at pagpapanatili ng isang imahe o estado ng emosyon. Isaalang-alang ang halimbawa ng pagpapasya kung saan pupunta sa bakasyon. Maaari mong isipin ang tungkol sa pagbisita sa isang pambansang parke sa Estados Unidos, na humahantong sa iyo upang tumawag sa isang nakaraang bakasyon kinuha mo upang bisitahin ang Yellowstone National Park. Pagkatapos nito, hinihikayat ka na mahulaan na ang iyong bakasyon ay nakakarelaks at kasiya-siya, kumukuha sa mga pasyalan at mga hayop. Sa hula na ito ay nagsisimula ka nang maranasan ang kasiyahan ngayon - sa kaalaman na makakaranas ka ng kasiyahan sa lalong madaling panahon. Ito ay kalugud-lugod na kasiyahan. Ang mga prosesong ito ay sumusuporta sa iyong motivational system tulad na gagawin mo ang iyong mga reserbasyon sa paglalakbay (diskarte sa pag-uugali at pag-uugali) at, sa sandaling mong gawin ang iyong bakasyon, makakaranas ka ng kasiyahan. Masiyahan ka (mapanatili) ang kasiyahan mula sa holiday, at ang karanasang ito ay maaalala. At sa susunod na oras na kailangan mong gumawa ng isang holiday pagpipilian, memorya na ito ay maaaring tinatawag na sa muling simulan ang temporal na proseso muli.

Ang isang paraan na ako ay tinasa ang karanasan ng kasiyahan-sa-pag-asa sa aking pananaliksik ay sa pamamagitan ng paggamit ng isang self-ulat na sukatan ng pisikal / madaling makaramdam karanasan anticipation tinatawag ang Temporal Experience of Pleasure Scale. Kasama sa panukalang-batas na ito ang mga bagay na nagtatasa ng parehong kapansanan at nakakamit na kasiyahan na karanasan para sa iba't ibang pisikal na sensasyon (halimbawa, 'Kapag iniisip ko ang pagkain ng aking paboritong pagkain, maaari kong halos tikman kung gaano kabuti ito'). Ang mga taong may schizophrenia ay mas mababa sa antas ng kasiyahan na kasiyahan kung ihahambing sa mga taong walang skisoprenya, ngunit ang puntos ay pareho sa sukatan ng kasiyahan. Ang pattern na ito ay natagpuan kabilang sa mga taong may panganib sa pagbuo ng skisoprenya, ay maaga sa kurso ng sakit o nagkaroon ng sakit sa loob ng maraming taon, at sa mga taong may schizophrenia mula sa iba't ibang bansa at kultura.

iba pananaliksik Ang mga diskarte sa pag-aaral ng anhedonia sa schizophrenia ay mabigat na gumuhit mula sa pananaliksik sa neuroscience, sa bahagi dahil ang paghahanap ng mga paggamot sa pharmacological ay alam ng alam natin tungkol sa utak ng tao. Sa partikular, ang neuroscience ng pagganyak, na kinabibilangan ng ilang mga proseso at mga network ng utak, ay ginagamit upang maunawaan ang anhedonia sa schizophrenia. Ang mga proseso ng pagganyak ay kinabibilangan ng isang pagkalkula kung gaano kalaki ang kinakailangan upang makamit ang nais, kaaya-aya na resulta (gantimpala), isang plano kung paano makuha ang kinalabasan, at isang tugon sa pag-uugali upang makuha ang gantimpala. May diskarte sa neuroscience na ito iluminado isang bilang ng mga pangunahing natuklasan tungkol sa anhedonia sa schizophrenia, na nagpapakita ng halimbawa na ang mga taong may schizophrenia ay may mga kahirapan sa pag-compute ng halaga at pagsisikap na kinakailangan upang makakuha ng magagandang kinalabasan at pagsusumikap upang makamit ang mga gantimpala.

Mahalaga rin na sukatin ang karanasan sa phenomenological: kung gusto mong malaman kung ano ang pakiramdam ng isang tao, kailangan mong hilingin sa kanila. Walang sukat ng aktibidad ng utak, ekspresyon ng mukha o tugon sa katawan ay isang kapalit para sa pagtatasa ng mga damdamin. Ang aking mga kasamahan at ako ay may ipinapakita na ang mga taong may schizophrenia ay maaaring mag-ulat nang malinaw sa kung ano ang nararamdaman nila, at sa pag-aakala na ang mga taong may schizophrenia ay hindi maaaring gawin ito ay hindi lamang mali, ngunit maaari ring ipagtanggol ang mga alamat at maling pag-aalinlangan tungkol sa karamdaman. Ang kasalukuyang pananaliksik sa neuroscience sa mga network ng utak ng tao na sumusuporta sa pag-iisip, pakiramdam at pagtingin sa iba pang mga tao ay nagpakita na marami sa parehong mga network ng utak ang lumahok sa suporta ng mga iba't ibang mga proseso at mga function ng psychologically, na nagre-render sa paghahanap para sa sikolohikal na proseso na partikular na mga network na halos hindi na ginagamit.

Anhedonia, o pinaliit na kasiyahan, sa skisoprenya ay pinaka-maliwanag pagdating sa anticipating mga pangyayari sa hinaharap. Ang mga taong may ulat sa schizophrenia umaasa mas kaaya-aya mula sa mga kasiya-siyang aktibidad, at nakakaranas ng mas kaunting kasiyahan kapag anticipating mga pangyayari sa hinaharap, kaysa sa mga taong walang skisoprenya. Gayunpaman, kapag aktwal na ginagawa ang mga kaayaayang aktibidad na ito, ang mga taong may at walang ulat sa skisoprenya ay nakakaranas ng parehong halaga ng kasiyahan. Ang halimbawa ng anhedonia sa schizophrenia ay nagpapakita na ang kasiyahan ay hindi isang solong proseso. Sa halip, ang kaligayahan ay lumitaw mula sa maraming mga nakikipag-ugnayan na nagbibigay-malay, nakakaakit at motivational na mga sistema, dysfunction sa alinman sa isa na maaaring humantong sa mga problema sa kasiyahan.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Ann M Kring ay isang propesor ng sikolohiya at direktor ng Laboratory ng Emotion and Social Interaction sa University of California, Berkeley. Ang kanyang pinakabagong aklat ay ang 14th edisyon ng Abnormal Psychology: Ang Agham at Paggamot ng Psychological Disorder (2018), co-authored sa SL Johnson, GC Davison at JM Neale.

Ang artikulong ito ay orihinal nai-publish sa libu-libong taon at na-publish sa ilalim ng Creative Commons.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon