Gusto ba ng ilang tao na mas maraming medikal na pangangalaga kaysa sa iba? At, ano ang mahalaga?

Upang isaalang-alang ang ideyang ito, magsimula sa pagsagot sa sumusunod na tanong: Alin sa mga parapo sa ibaba ang pinakamahusay na naglalarawan sa iyo?

"Mas gusto ko ang mga aktibong medikal na interbensyon at pagiging proactive tungkol sa aking kalusugan. Gusto kong gumawa ng mga bagay na maaaring positibong makaapekto sa aking kalusugan, tulad ng pagkuha ng mga gamot, mga remedyo, bitamina at / o pagkuha ng mga opsyonal na medikal na pamamaraan. Kung may isang interbensyon sa kalusugan na maaaring magkaroon, malamang na gusto kong gawin ito. "

OR

"Kung binigyan ka ng pagpipilian, mas gusto kong hindi kumuha ng droga o kumuha ng mga pagsubok o mga interbensyong medikal. Ito ay hindi kinakailangan ang kaso na hindi ko matiyak ang mga doktor, gusto ko lang na panoorin at maghintay hanggang malinaw na kailangan ang interbensyong medikal. Pupunta ako sa pamamagitan ng kasabihan na 'Kung hindi ito nasira, huwag ayusin ito.' "

Ang iyong sagot ay maaaring may malawak na implikasyon para sa iyong mga karanasan sa pangangalagang pangkalusugan.

Maximizer kumpara sa mga minimizer

Kung naisip mo na ang unang talata ay inilarawan sa iyo ng pinakamahusay, pagkatapos ay akma mo ang paglalarawan ng tinatawag naming "medikal na maximizer," isang taong mas pinipili ang mga aktibong pamamaraan sa pangangalagang pangkalusugan.

Kung naisip mo na ang ikalawang talata ay inilarawan sa iyo ng pinakamahusay, pagkatapos ikaw ay isang "medikal na minimizer" na mas pinipili ang isang mas passive diskarte.

Sa kanilang aklat na 2011 "Ang Iyong Medikal na Pag-iisip, "Ang mga doktor na sina Jerome Groopman at Pamela Hartzband ay nagpanukala, batay sa kanilang karanasan sa klinika, na ang medikal na pag-maximize kumpara sa pagliit ay isang matatag na katangian na nakakaimpluwensya sa paraan ng mga tao na lumapit sa pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan ng oras at konteksto.

Gustong malaman ng aking mga kasamahan at kung ang medikal na pag-maximize kumpara sa pag-minimize ay maaaring ipaliwanag ang iba't ibang paraan ng paggamit ng mga tao sa pangangalagang pangkalusugan. Nilikha at pinatunayan namin ang isang 10-item questionnaire na tinatasa ang pag-maximize o pagliit ng tendensya sa isang tao sa isang sukat, mula sa isa (malakas na pagliit) hanggang pitong (malakas na pag-maximize). Sa kabuuan ng apat na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga kalahok sa 2,400, natagpuan namin ang pagkakaibang ito na hinuhulaan ang paggamit ng pangangalagang pangkalusugan sa isang hanay ng mga medikal na interbensyon at mga problema sa kalusugan, mula sa mga kagustuhan sa screening ng kanser sa pagbabakuna.

Maaari mong kunin ang questionnaire dito upang malaman kung saan ka nahuhulog sa pag-maximize-minimizing scale.

Bakit mahalaga ang katangiang ito

Mayroong dalawang pangunahing hadlang sa pag-optimize ng pangangalaga sa kalusugan at pagbawas ng mga gastusin sa US

Ang isang problema ay sobrang paggamit ng mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan, kapag ang mga tao ay tumatanggap ng magaling na pag-aalaga na nag-aalok ng kaunti sa mga tuntunin ng mga benepisyo sa kalusugan - o maaaring maging sanhi ng pinsala. Ang overutilization ay, sa pamamagitan ng ilang mga pagtatantya, isa sa mga pinakamahalagang nag-aambag sa mataas na gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos. Mga inisyatibo tulad ng Pagpili Wisely - isang kampanya mula sa American Board of Internal Medicine upang itaguyod ang mga pag-uusap sa pagitan ng mga pasyente at mga doktor tungkol sa pagpili ng tamang pag-aalaga - matulungan ang pag-highlight sa katotohanan na maraming karaniwang ginagamit na mga pagsubok at paggamot ay may kaduda-dudang halaga.

Sa kabilang banda, ang underutilization ay isa ring pangunahing problema, kung saan ang mga tao ay hindi tumatanggap ng pangangalaga na maaaring magbigay ng benepisyo. Halimbawa, kapag ang mga tao ay hindi sumunod sa mga kapaki-pakinabang na regimens ng gamot o hindi nag-iskedyul ng mga follow-up appointment, maaari silang makaranas ng mas masahol na mga kinalabasan ng kalusugan bilang isang resulta.

Ang aming pananaliksik ay nagpapahiwatig na ito pagkakaiba - medikal na pag-maximize kumpara sa pag-minimize - ay maaaring sentro sa paglutas ng parehong mga problema.

Upang ilarawan kung bakit, isipin ang dalawang 50 taong gulang na lalaki na parehong nakaranas ng hindi gumagaling na heartburn.

Ang isa ay isang maximizer na pumupunta sa doktor at tumatanggap ng reseta ng gamot para sa kanyang sakit sa puso. Sa parehong pagbisita, nakakakuha din siya ng isang test sa dugo na nagpapahiwatig na dapat siyang kumuha ng isang statin para sa kanyang kolesterol, pati na rin ang isang test ng dugo upang i-screen para sa kanser sa prostate na nagpapalit ng maraming mga follow-up na pagsubok.

Sa kabaligtaran, ang iba pang 50 taong gulang na lalaki ay isang minimizer na hindi pumunta sa doktor kapag nararamdaman niya ang mga sintomas ng heartburn. Sa halip, inaayos niya ang kanyang pagkain upang matugunan ang problema. Hindi siya nagtatapos sa pagkuha ng anumang mga gamot o pagkuha ng anumang medikal na mga pagsubok.

Sa aming pananaliksik, iniulat ng mga maximizer na sila ay tumatanggap ng higit pang medikal na pangangalaga kaysa sa mga taong may mas minimizing tendencies. Halimbawa, ang mga maximizer ay kumukuha ng higit pang mga gamot na reseta, mas madalas na dumalaw sa doktor, ay mas malamang na makakuha ng mga bakuna at dugo, at may mas maraming paagusan ng ospital sa loob ng nakalipas na mga taon ng 10, kumpara sa mga minimizer. Ang mga asosasyon na ito ay umiiral kahit na ang mga maximizer ay hindi may sakit kaysa minimisers at malamang na mag-ulat ng pagkakaroon ng segurong pangkalusugan.

Kapag may isang pagpipilian na gagawin sa pagitan ng paggawa ng higit pang laban laban sa paggawa ng mas kaunti, ang mga maximizer ay maaaring itulak ng higit pa, samantalang ang mga minimizer ay masisiyahan na gumawa ng mas kaunti. Ang mga Maximizer ay madalas na nag-opt para sa mas aktibong mga intervention sa paggamot. Halimbawa, ang mga maximizer ay mas malamang na sabihin mas gusto nila ang operasyon sa pisikal na therapy para sa paggamot ng sakit sa likod, o chemotherapy sa pag-aalaga ng pampakalma para sa end-stage na kanser.

Mas mabuti bang maging isang maximizer o isang minimizer?

Maaaring mukhang tulad ng mga taong nakakatanggap ng mas maraming medikal na pangangalaga ay mas malusog, dahil inaalagaan nila ang mga isyu sa kalusugan bago maging malaking problema. Gayunpaman, may nadaragdagang katibayan na ang maraming pangangalagang medikal na tinatanggap ng mga tao ay nagbibigay ng kaunting benepisyo at maaaring maging sanhi ng pinsala.

Bumalik tayo sa aming dalawang taong gulang na 50. Ang maximizer ay maaaring maging mas mahusay na off dahil ang kanyang mga sintomas sa puso at mga antas ng cholesterol ay aktibong ginagamot. Gayunman, ang minimizer ay maaaring mapabuti ang kanyang mga sintomas ng heartburn o kahit na ang kanyang mga panganib na may kaugnayan sa cholesterol nang walang anumang epekto sa mga gamot. Bukod dito, ipinakikita ng pananaliksik Ang screening na ito para sa kanser sa prostate ay madalas na mas pinsala sa pamamagitan ng pagdudulot ng overdiagnosis - iyon ay, diagnosis at paggamot ng mga kanser na hindi lalago o kumalat. Kaya, ang maximizer ay maaaring makaranas ng iba't ibang pisikal at emosyonal na mga problema na may kaugnayan sa kanyang pagsusuri sa kanser sa prostate cancer na ang minimizer ay iiwasan lamang.

Ang iyong kagustuhan para sa pag-maximize o pag-minimize ay maaaring maging kapaki-pakinabang o hindi, depende sa sitwasyon. Ang disbentaha ng pagiging isang minimizer ay maaari mong maantala ang pagkuha ng pangangalaga na kailangan mo. Ang disbentaha ng pagiging maximizer ay maaari kang makakuha ng pag-aalaga (at gumastos ng pera) na hindi mo kailangan, at maaaring magdulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.

Inaasahan namin na ang pagkilala sa mga pagkakaiba-iba sa pag-maximize o pagliit ng mga tendency ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsisikap na tugunan ang parehong labis na paggamit at hindi gaanong paggamit sa pangangalagang pangkalusugan. Maaaring gamitin ng mga doktor ang pagkakaiba-iba ng minimizer-maximizer upang gabayan ang mga pag-uusap sa mga pasyente tungkol sa kinakailangan laban sa hindi kinakailangang pangangalaga. Gayundin, maaaring ma-target ang mga komunikasyon sa kalusugan upang matugunan ang mga alalahanin ng mga maximizer, na maaaring madalas na gusto ng higit na pangangalaga kaysa sa kung ano ang kinakailangan, at mga minimizer, na maaaring hindi kumilos upang makuha ang pangangalaga na kailangan nila.

Tungkol sa Ang May-akda

Laura Scherer, Assistant Professor, Psychology, University of Missouri-Columbia at Brian Zikmund-Fisher, Associate Professor ng Kalusugan na Pag-uugali at Edukasyon sa Kalusugan, Pansamantalang Co-Director ng Center para sa Bioethics at Social Sciences sa Medicine, University of Michigan

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon