Overdiagnosis o Misdiagnosis? Walang Katunayan ng ADHD Disorder

Kahit na kami ay may sapat na patunay na ang ADHD ay hindi bababa sa pag-diagnosis, hindi pa rin namin napatunayan na wala ito. Sa kabilang banda, tinatanong ko kung may maaaring patunayan ng sinuman na ito ay umiiral. Walang mga layunin na pagsubok na nagpapatunay sa pagkakaroon ng ADHD o anumang iba pang sakit sa isip. Ang lahat ng diagnosis ay batay sa mga subjective na hakbang. Ang katotohanan na nag-iisa ay hindi nagpapatunay na wala silang umiiral, ngunit dapat itong maging dahilan upang magamit ang mas masusing pagsisiyasat.

Dr. Sami Timimi, na nag-author ng ilang mga libro sa psychiatry ng bata, ay nagpahayag na walang katibayan ng ADHD. Bagama't may mga pagtatangka na kilalanin ang mga layunin ng pagsusulit at mga panukala ng ADHD bilang isang karamdaman, walang umiiral hanggang ngayon. Kahit na sa tila layunin neuroimaging pag-aaral, siya ay nagbababala na ang mga mananaliksik ay may pa upang ihambing ang un-medicated mga bata na diagnosed na may ADHD na may isang edad-tugmang control group.

Ang mga sukat ng sampol sa mga pag-aaral ay maliit at gumawa ng iba't ibang hindi pantay na mga resulta. Sa walang pag-aaral ay ang mga talino na itinuturing na klinikal na abnormal, ni posible na mag-ehersisyo kung ang anumang mga pagkakaiba na nakita ay sanhi ng (sa halip na ang mga sanhi ng) iba't ibang estilo ng pag-iisip, o ang resulta ng gamot na kinuha ng mga bata.

Kinikilala din niya ang isang kawili-wiling katotohanan: na ang mga rate ng prevalence ng ADHD ay lubhang nag-iiba, mula sa mas mababa sa kalahati ng isang porsiyento sa 26 na porsiyento sa pag-aaral dahil sa kawalan ng katiyakan ng paglalarawan.

Kukunin ko ang unang sumang-ayon na mayroong isang bagay na naiiba tungkol sa mga taong kadalasang sinusuri na may ADHD. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay maaaring mas mahusay na maipaliwanag sa pamamagitan ng iba pang bagay, at kung ang ibang paliwanag na ito ay gumagawa ng mas mahusay na mga resulta ng posible, dapat tiyaking natutunan natin ito bilang posibilidad. Ang mga doktor, sa pamamagitan ng kabanalan ng Hippocratic oath, ay dapat na nakatali upang isaalang-alang ang isang alternatibong paliwanag.


innerself subscribe graphic


KUNG HINDI NAGBABAGO, KUNG ANO?

Mayroong anim na lalaking bulag na hiniling na ilarawan ang isang elepante. Ang taong hinipo ang tainga ay nagsabi na ito ay tulad ng isang tagahanga. Ang taong hinipo ang puno ng kahoy ay nagsabi na ito ay tulad ng isang malaking tubo. Ang iba na nakadarama lamang ng tiyan o ng buntot o ng binti o ng tusk ay may iba't ibang paliwanag. Nang sila ay sinabi na sila ay tama at na ang bawat isa ay inilarawan sa isang bahagi ng elepante, hindi pa rin nila maunawaan ang buong hayop.

Tulad ng kuwento ng mga bulag na lalaki at ng elepante, ang mga paglalarawan ng kalagayan na may kinalaman sa responsableng ADHD ay hindi maikakalat kapag inaalok mula sa isang limitadong pagtingin. Ang pinagbabatayan na kondisyon ay isa sa intensity.

Ang paglalarawan sa DSM * ng ADHD ay limitado sa pamamagitan ng layunin nito na makilala ang karamdaman ng mga negatibong aspeto ng kasidhian. Ang kawalan ng pag-unawa sa napapailalim na kondisyon ng kasidhian na nag-aambag sa parehong maling pag-diagnose at kakulangan ng edukasyon tungkol sa at malusog na pag-unlad ng kasidhian. (* DSM = Ang Diagnostic at Istatistika ng Manwal ng Mga Karamdaman sa Kaisipan)

Ang Spectrum of Attention: Mula sa Inattention to Hyperfocus

Overdiagnosis o Misdiagnosis? Walang Katunayan ng ADHD DisorderAng bawat likas na katangian ng tao ay maaaring makita sa pamamagitan ng alinman sa negatibong o positibong panig nito. Sa katunayan isang katangian ay ang kumbinasyon ng lahat ng mga aspeto nito, negatibo at positibo. Kung maaari mong isipin ang isang katangian na tila sa isang bahagi lamang, hindi ka nag-iisip ng isang katangian ngunit ng isang aspeto ng isang mas malaking bagay. Halimbawa, ang kawalan ng pansin ay hindi isang katangian, ngunit isang aspeto ng mas malaking kategorya ng pansin. Sa isang dulo ng spectrum ng atensyon ay hindi nakakaalam, at sa iba pang ay hyperfocus.

Sa halip na maranasan lamang ang gitnang hanay ng mga katangiang ito, ang mga taong madalas na masuri na may ADHD ay mas maraming karanasan. Pumunta sila mula sa kawalan ng pansin sa mga bagay na hindi na interesante sa hyperfocus sa mga bagay na kawili-wili sa kanila.

Ito ay natural para sa sinumang tao na magbayad ng higit na pansin sa isang bagay na kawili-wili at hindi gaanong pansin sa isang bagay na hindi kagaya ng kawili-wili. Gayunpaman, kapag ang isang subgroup ng mga tao ay may mas malaking saklaw, pagkatapos ay gagawin natin ang mababang dulo ng hanay at ang mataas na dulo ng mga sintomas ng saklaw ng isang disorder.

Kung isaalang-alang namin ang katangian ng aktibidad, sa isang dulo ay may pag-uudyok kami at sa iba pang mayroon kaming parehong impulsivity at hyperactivity. Ito ay kagiliw-giliw na sa akin na tinatanggap namin ang pag-uusap tulad ng sa loob ng saklaw ng normal, habang ang iba pang mga dulo ng spectrum ay itinuturing na abnormal.

ADHD Diagnosis: Pag-isiping Lamang sa Mga Nahihinayang Negatibo

Kung kami ay tumutok lamang sa mga pinaghihinalaang negatibo ng pagkakaroon ng isang mas malawak na hanay, nawawala namin ang kalahati ng larawan. Sa mas malawak na saklaw ng pansin, hindi tayo nag-iingat; kami ay laging kumukuha ng higit sa iba. Mayroon kaming kakayahang kumuha ng impormasyon na nagaganap sa paligid natin na ang iba ay nasisiyahan.

Ito ay inilarawan bilang nawawalang "space bubble" na ginagamit ng iba upang i-screen ang hindi mahalaga na stimuli. Ngunit kapag ang bagay na pinapapasok namin ay napakahalaga sa atin, mayroon tayong sobrang buwang espasyo. Wala nang iba pang bagay. Maaari naming manatili sa isang solong paksa o aktibidad para sa isang mahabang panahon nang hindi napansin ang anumang bagay na nagaganap sa paligid sa amin. Ito ay tinatawag na hyperfocus at itinuturing na sintomas. Sa halip na tumitingin sa positibong bahagi ng mas mataas na-average na kakayahan na dumalo sa isang bagay, sinasabi namin na ito ay katibayan ng "stuck."

Sa pamamagitan ng pagtuon sa negatibong interpretasyon ng bawat katangian, sa wakas ay kumbinsido tayo na may problema tayo. Ang pinakamasamang bahagi nito ay hindi tayo hinihikayat na bumuo ng positibong panig. Ito ay nagiging isang self-fulfilling prophecy. Nakikita natin ang negatibo lamang, nakatuon tayo sa negatibo, itinuturo nito sa atin nang regular, at naging negatibo lang tayo.

Para sa mga propesyonal sa ADHD, alamin na ang matinding mga tao ay nagiging mapagpahalaga sa sarili. Ang psychiatrist, psychologist, tagapayo sa paaralan, coach, o pedyatrisyan na may matibay na pang-unawa sa intensity ay palaging pinahahalagahan. Hindi ito nangangahulugan ng pagtatapos ng iyong paglahok sa mga taong ito. Ito ay simula lamang ng kung ano ang dapat maging isang mas kasiya-siya na paglalakbay magkasama, isa kung saan maaari mong talagang nag-aalok ng ilang tulong sa pagpapaunlad ng kanilang likas na mga regalo at isang mas mahusay na pag-unawa sa kanilang pagkabalisa.

Mga Mahalagang Punto para sa Impatient

  • Walang katibayan ng ADHD bilang isang karamdaman. Walang umiiral na pamamaraan ng diagnosis para sa ADHD. Kahit na ang neuroimaging pag-aaral ay nabigo upang makabuo ng sapat na mga pagsubok sa mga paghahambing sa "normal" na talino sa mga paksa na parehong edad.

  • Kung walang patunay ng karamdaman, walang gamot na inaalok, at ang paggamot na ginamit upang pamahalaan ang kondisyon ay maaaring maging nakamamatay, kailangan nating maghanap ng ibang paliwanag. Kung may isang alternatibong paliwanag na nag-aalok ng isang mas mahusay na kinalabasan, sa mabuting budhi doktor ay dapat na kinakailangan upang isaalang-alang ito. Ang pagsunod sa Hippocratic oath ay dapat mangailangan sa kanila na isaalang-alang ito. Dapat nating isaalang-alang ito para sa ating sarili.

© 2012 ni Martha Burge. Lahat ng karapatan ay nakalaan.
Reprinted na may pahintulot ng publisher, Conari Press,
isang imprint ng Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Ang artikulong ito ay iniakma may pahintulot mula sa libro:

Ang IDAGDAG Myth: Kung Paano Malilinang ang Natatanging Mga Kaloob ng Intense Personalities
sa pamamagitan ng Martha Burge.

Ang ADD Myth: Paano Upang Linangin ang Mga Natatanging Regalo ng Malala Personalidad ni Martha Burge.Ang ADHD coach na si Martha Burge ay nagmumungkahi na ang karaniwang naiintindihan ng ADHD ay talagang limang matinding pagkatao: sensual, psychomotor, intelektwal, malikhain, at emosyonal. Kapag naintindihan nang maayos, ang mga taong may mga matinding pagkatao ay maaaring bumuo ng mga ito sa mga regalo. Ang IDAGDAG Myth nagpapalaki ng kamalayan ng napapailalim na kundisyon ng kasidhian, at tumutulong sa mga taong naunang naisip na ang kanilang sarili ay nasira ay nagiging higit na kasiya-siya.

Pindutin dito para sa higit pang impormasyon o mag-order ng aklat na ito sa Amazon


Tungkol sa Author

Martha Burge, may-akda ng: The ADD MythMartha Burge ay isang ADHD coach, ina sa dalawang anak-diagnosed na may ADHD, at isang napaka-matinding tao. Siya humahawak ng isang BA sa Psychology, isang MA sa Organizational Development, at coach matatanda na may ADHD, likas na matalino sa mga matatanda at mga magulang ng matinding at likas na matalino mga bata. Siya ay nagsasalita sa mga grupo (kabilang ang Ipagdiwang Ang iyong Life conference sa Chicago sa Hunyo, 2012). Siya ay aktibo sa komunidad Mensa at ito ay isang pinagkakatiwalaang coach sa Mensa miyembro. Bisitahin ang kanyang website sa http://www.intensitycoaching.com/