Isang ina na nagpapasuso sa kanyang sanggol. Ang breast milk ay itinuturing na pinakamagandang mapagkukunan ng nutrisyon para sa mga sanggol. Lopolo / Shutterstock.com

Matagal nang naging pamantayang ginto ang nutrisyon ng sanggol. Ang Amerikano Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists, at World Health Organization lahat ay inirerekomenda ito.

Kaya, ang kamakailang New York Times ulat ng pagkagambala ng US sa World Health Assemblyang pagtatangka na gamitin ang resolusyon na "ang gatas ng ina ay pinakamainam para sa mga bata at mga bansa ay dapat magsikap na limitahan ang hindi tumpak o nakaliligaw na pagmemerkado ng mga kapalit ng gatas ng dibdib" na nagulat ng maraming nababahala tungkol sa kalusugan ng publiko.

Bilang isang pedyatrisyan at nutrisyonista, nagbigay ako ng direktang pag-aalaga ng pasyente sa pagpapasuso ng mga ina at mga bata at nagtaguyod din para sa mga patakaran at kasanayan sa pagpapasuso. Ang pang-agham na pananaliksik sa suporta ng pagpapasuso ay napakalinaw, at karamihan sa mga ina sa US ay narinig na mensahe at natutunan mula dito. Ang pagmemerkado at mga benta ng formula ng sanggol ay lumaki Gayunpaman, sa mga umuunlad na bansa. Nilikha ang isang problema para sa US, na hindi nais na paghigpitan ang US $ 70 bilyong negosyo ng formula ng sanggol.

Ito ay dumating sa ibang presyo. Ang kakulangan ng pagpapasuso sa buong mundo ay sinisisi 800,000 pagkamatay ng pagkabata sa isang taon.

Gatas ng ina, para sa libu-libong taon

Direktang pagpapasuso at eksklusibong pagpapakain ng gatas ng tao ang tanging napapanatiling pagpapakain ng sanggol sa libu-libong taon. Paunang pagsisikap bago ang 1800s magbigay ng alternatibong mapagkukunan ng gatas ng hayop para sa pagpapakain ng sanggol ay nagdulot ng mas malaking panganib ng sakit, kadalasang mula sa impeksiyon, pag-aalis ng tubig at malnutrisyon, pati na rin ang kamatayan.

Ang kakayahang mag-isterilisasyon at magwithdraw ng gatas ng baka sa unang bahagi ng 1800s na pinapayagan para sa paghahanda ng alternatibong feeding ng sanggol, gayunpaman. Sa buong natitirang bahagi ng siglong iyon, ang iba't ibang mga tatak ng mga alternatibong feedings, halos lahat batay sa gatas ng baka, lumaganap.

Unang pinuntahan ng American Medical Association mga pamantayan para sa kaligtasan at kalidad sa 1929. Sa higit pang mga kababaihan na nagtatrabaho sa labas ng bahay sa panahon at pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang paggamit ng formula ng sanggol ay nagiging mas karaniwan. Ang mga gumagawa ng pormula ay nagsimulang mag-market ng formula bilang isang convenience item upang pahintulutan ang isang freer lifestyle at upang palitan ang pagpapasuso. Ang mga rate ng pagpapasuso ng US ay nagsimulang bumagsak, na humuhupa ng pinakamababang antas ng 24.7 porsyento pagsisimula sa 1971.

Ang mga propesyonal sa medisina ay hindi sinanay upang suportahan ang pagpapasuso sa oras na ito, ngunit hinihingi ng mga ina na ibalik ang pagpapasuso sa pamamagitan ng kilusang damo. Ang muling pagkabuhay ng pagpapasuso sa US ay partikular na nauugnay sa mga pagsisikap ng mga tagapagtatag ng La Leche League International.

Sa 1981, inaprubahan ng World Health Organization ang Internasyonal na Kodigo ng Pag-aangkat ng mga Pagbabawas ng Suso sa Suso. Sinusuportahan ng lahat ng mga kalahok ng United Nations-affiliated World Health Assembly ang pagpapasuso at limitahan ang marketing ng mga alternatibong feedings, o formula ng sanggol, maliban sa US

Pinaghihigpitan ng code ang hindi naaangkop na pagmemerkado ng formula ng sanggol sa mga pamilya at pinipigilan ang mga kompanya ng pormula sa pagbibigay ng libreng formula sa mga consumer o mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Ang code ay tinatawag din sa lahat ng mga bansa upang magpatupad ng batas upang ipatupad ito. Ang partikular na code ay hindi pinigilan ang access sa formula sa mga pamilyang nangangailangan o humiling na gamitin ito.

Gayundin, ang International Baby Food Action Network ay nabuo upang maprotektahan ang karapatan ng isang ina na magpasuso at karapatan ng isang sanggol na magpasuso, gayundin upang subaybayan ang pagsunod sa code. Samantala, binuo ng WHO at UNICEF "Ang Deklarasyon ng Innocenti sa Proteksiyon, Pag-promote at Pagsuporta sa Pagpapasuso" sa suporta ng kalusugan ng ina at anak sa 1990.

Kabilang sa mga sanggol na ipinanganak sa US sa 2014, ang pinakahuling pambansang data na magagamit, Ang porsyento ng 82.5 ay ina-breastfed sa simula, ngunit ang mga disparities ay umiiral batay sa socioeconomic at demographic status.

A Lancet series sa pagpapasuso ipinahiwatig na ang mga rate ng pagpapatuloy ng anim at 12 na buwan para sa pagpapasuso ay mababa sa karamihan ng mga bansa. Ang WHO Global Breastfeeding Scorecard ay nagpapakita rin na walang bansa ay lubos na sumusunod sa lahat ng mga tagapagpahiwatig na sinusubaybayan ang suporta at proteksyon ng pagpapasuso.

Bakit mahalaga ang pagpapasuso

Ang mga benepisyo ng pagpapasuso para sa mga bata at mga ina ay hindi masasagot. Ang pagsisimula ng balat-sa-skin contact kaagad pagkatapos ng paghahatid, na may maagang pagsisimula ng pagpapasuso sa loob ng unang oras ng buhay, ay sumusuporta sa bagong panganak na katatagan at nagbibigay ng proteksiyon immunoglobulins, lalo na ang secretory na IgA, at iba pang mga immune na proteksyon sa immune. Nagbibigay ang tao ng gatas oligosaccharides ng gatas ng tao, na nangangasiwa sa kolonisasyon ng bituka sa pamamagitan ng probiotics at pagtatatag a microbiome na pinoprotektahan laban pathogenic bakterya.

Sa kabaligtaran, ang mga sanggol na nakapagpalusog sa formula ay may mas mataas na antas ng mga gastrointestinal na sakit, impeksyon sa paghinga at mas mataas na posibilidad ng biglaang infant death syndrome. Ang mas matagal na termino, mayroon silang mas mataas na peligro ng labis na katabaan, uri ng diabetes 2, hika at ilang mga kanser sa pagkabata kung ihahambing sa mga magkasamang suso.

Gayundin, ang mga ina na hindi nagpapasuso ayon sa kasalukuyang rekomendasyon ay mas mataas mga panganib ng postpartum hemorrhage, kanser sa suso, kanser sa ovarian, labis na katabaan, uri ng diabetes at 2 sakit sa puso, kabilang ang hypertension at myocardial infarction, o atake sa puso. Tungkol sa 20,000 mga kaso ng maiiwasang pagkamatay mula sa mga kaso ng ina ng kanser sa suso ay nauugnay sa kawalan ng pagpapasuso, ayon sa Lancet series.

Ang ilan sa mga pinakamahihirap na bansa ay may pinakamababang pagsisimula at pagpapababa ng pagpapasuso at maaaring makakuha ng pinakamaraming sa mga tuntunin ng epekto sa kalusugan at pang-ekonomiyang benepisyo mula sa pagpapabuti ng mga rate ng pagpapasuso.

Ano ang ginawa ng US upang suportahan ang pagpapasuso?

Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga ahensya ng gobyerno at non-governmento ay nagresulta sa pormal na pagtatalaga ng Komite sa Pagpapasuso ng Estados Unidos bilang tugon sa "The Innocenti Declaration." Ang Department of Health at Human Services ay bumuo ng isang kampanya sa mass media sa 2008 upang suportahan at itaguyod ang pagpapasuso.

Sa 2011, ang Tawag ng US Surgeon General sa Pagkilos upang Suportahan ang Pagpapasuso kinikilala ang mga pangunahing elemento na kinakailangan upang suportahan ang pagpapasuso, kasama ang pangangalagang pangkalusugan, pamilya, komunidad at trabaho. Ang Centers for Disease Control and Prevention ay sumusuporta sa mga inisyatibong pagpapabuti ng kalidad na naglalayong baguhin mga gawi sa pangangalaga sa maternity upang mas mahusay na suportahan at itaguyod ang pagpapasuso. Ang pagsisikap sa pagpapasuso sa antas ng komunidad ay may kasangkot na mga pagsisikap sa pag-iwas sa labis na katabaan.

Impluwensya ng mga gumagawa ng formula ng sanggol

Ang powdered infant formula ay dapat na halo-halong may malinis na tubig, na madalas ay hindi magagamit sa maraming mahihirap na bansa. Dima Sobko / Shutterstock.com

Tulad ng mas maraming mga sanggol ay breastfed sa US, ang mga gumagawa ng formula ay nagpunta sa kanilang mga pasyalan sa pagbuo ng mga bansa. Nag-ambag ito sa a global na pagbaba sa mga rate ng pagpapasuso, katulad ng nakikita sa US

Mga sanggol sa mga umuunlad na bansa harapin ang pinakamalaking panganib mula sa malnutrisyon, pagtatae, pag-aalis ng tubig at kamatayan kapag nakuha ng formula na nahawahan ng bakterya o mga parasito mula sa maruming pinagkukunan ng tubig, o kapag ang mga bote o nipples ay hindi regular na nalinis sa mainit, sabon ng tubig. Ang mga sakit sa diarrheal at ang dehydration ay ang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa mga sanggol sa mahihirap na bansa, kung saan ang pagpapasuso ay maaaring maging buhay-buhay.

Ang magandang kalidad ng sanggol formula ay maaaring kinakailangan at lifesaving kapag ina gatas ay hindi isang opsyon at pasteurized donor gatas ng tao ay hindi magagamit. Gayunpaman, ang formula industriya ay nakatayo upang makakuha ng pinaka-pinansyal kapag nabigo ang pagpapasuso. Ang industriya ng formula ay hindi dapat maimpluwensiyahan ang patakaran sa kalusugan ng publiko. Ang delegado ng US sa World Health Assembly ay dapat humantong sa paraan sa suporta sa mga patakaran sa kalusugan batay sa agham.

Bilang isang miyembro ng pandaigdigang komunidad na nagtataguyod para sa pinakamainam na pampublikong kalusugan at pagpapabuti ng mga kinalabasan ng kalusugan ng ina ng ina, ang US, sa tingin ko, ay may responsibilidad na suportahan ang mga gawi na batay sa ebidensya. Sa lugar ng suporta ng pagpapasuso, ang Estados Unidos ay lagsagan sa ibang mapagkukunan na mayaman na mga bansa na may kakulangan sa pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan, kakulangan ng bayad na maternity leave, at mga patakaran sa pagtatrabaho na hindi nagbibigay ng unibersal na suporta para sa mga nagtatrabahong ina upang magpatuloy ang pagpapasuso.

Tungkol sa Ang May-akda

Joan Y. Meek, Associate Dean ng Graduate Medical Education; Propesor, Klinikal na Agham, Florida State University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon