Photo credit: Tatyana Kazakova

Ang katalinuhan at edukasyon ay maaaring mag-aalok ng isang nagbibigay-kaalaman "head start" na maaaring panatilihin ang mga isip ng mga tao na may Alzheimer ay gumagana mas mahusay na pansamantalang, natuklasan ng pananaliksik.

Ilagay ang isa pang paraan, sinasabi ng mga investigator, ang mga nagsisimula sa mas malaking cognitive reserve-isang baseline ng mas mataas na mental na paggana-ay maaaring magkaroon ng higit na makakaya nilang mawala bago ang mga sintomas ng Alzheimer's disease ay magsisimulang makagambala sa kanilang pang-araw-araw na buhay kumpara sa mga hindi magkaroon ng mas maraming pag-aaral o regular na lumahok sa mga mapaghamong gawain sa pag-iisip.

"... higit pang pag-aaral ay tila naglalaro ng isang papel bilang isang form ng cognitive reserve na tumutulong sa mga tao na gumawa ng mas mahusay sa baseline, ngunit hindi ito nakakaapekto sa aktwal na antas ng pagtanggi."

Ang mga natuklasan, na lumilitaw sa Journal of Alzheimer's Disease, iminumungkahi-ngunit huwag mapatunayan-na ang paggagamot sa iyong utak ay maaaring makatulong na mapanatiling mas matagal ang iyong pagganap, ngunit hindi magtatakwil sa hindi maiwasan na pagtanggi ng sakit na Alzheimer.

"Ang aming pag-aaral ay idinisenyo upang maghanap ng mga uso, hindi patunayan ang sanhi at epekto, ngunit ang pangunahing implikasyon ng aming pag-aaral ay ang pagkakalantad sa edukasyon at mas mahusay na pag-unawa sa pagganap kapag ikaw ay mas bata ay makakatulong na mapanatili ang pangkaisipang pag-andar para sa isang habang kahit na ito ay malamang na hindi baguhin ang kurso ng sakit, "sabi ni Rebecca Gottesman, propesor ng neurolohiya sa Johns Hopkins University School of Medicine at ng epidemiology sa Bloomberg School of Public Health.

Ang mga pagbabago sa pagsubaybay sa paglipas ng panahon

Tungkol sa 5 milyong katao sa US ay nakatira sa Alzheimer's disease, ang isang bilang na inaasahang mag-triple sa pamamagitan ng 2060, ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention.

Dahil ang mga epektibong opsyon sa paggamot ay hindi magagamit para sa Alzheimer's disease o iba pang anyo ng demensya, ang mga mananaliksik ay interesado sa pagkilala ng mga paraan upang maiwasan o maliban sa sakit. Ang mas maagang pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga taong may mas mataas na katalinuhan o mas maraming edukasyon ay maaaring magkaroon ng mas mababang mga rate ng mga sakit na ito, at ang koponan ni Gottesman ay nagdisenyo ng pag-aaral upang subukan ang ideya.

Para sa pag-aaral, ang mga mananaliksik ay gumagamit ng data mula sa pederal na pinondohan na Atherosclerosis Risk sa Komunidad (ARIC) na pag-aaral, kung saan halos malulusog na kalahok sa malulusog na 16,000 sa midlife mula sa Washington County, Maryland; Forsyth County, North Carolina; Jackson, Mississippi; at Minneapolis, Minnesota ay nakatala mula sa 1987 hanggang 1989 at sinundan sa susunod na mga dekada. Dalawampung taon sa pag-aaral, ang mga kalahok ay isang average ng 76 taong gulang. Ang tungkol sa 57 porsyento ay mga kababaihan, at ang 43 porsyento ay African American, na may natitirang mga kalahok puti.

Ang mga investigator ay nakatuon sa isang pangkat ng mga kalahok sa 331 na walang dimensia na bahagi ng karagdagang pag-aaral, ang pag-aaral ng ARIC-PET, kung saan ang mga kalahok ay nakaranas ng espesyal na imaging sa utak. Ang ilang mga 54 ay mas mababa kaysa sa isang mataas na paaralan na edukasyon, 144 ay nakumpleto ang mataas na paaralan o nakakuha ng kanilang GED diploma, at 133 ay may ilang mga kolehiyo o mas pormal na edukasyon.

Sa loob ng dalawampung taon, ang lahat ng mga kalahok ay sumailalim sa MRIs at positron emission tomography (PET) na sinusuri ng kanilang talino upang sukatin ang mga antas ng amyloid beta protein na naipon sa utak, isang standard marker ng Alzheimer's disease. Ang average PET scan score na nagpapahiwatig ng halaga ng amyloid beta protein sa utak pagkatapos maihambing sa isang bahagi ng utak kung saan ang amyloid beta ay hindi maipon ay 1.2. Inilalathala ng mga mananaliksik ang ilang mga kalahok sa 171 na may mas mataas na mga halaga na mas malaki kaysa sa pamantayang ito, at itinalaga nila ang natitirang mga kalahok sa kategorya ng mga hindi mataas na amyloid beta value.

Sa huli na buhay (mga edad 65-84), tinatasa ng mga mananaliksik ang katalusan ng bawat kalahok sa 10 standard na mga pagsusulit ng memorya, wika, at iba pang mga intelektwal na pag-andar. Ang mga mananaliksik ay nangangasiwa ng tatlong mga pagsubok na ito sa tungkol sa 10-year timepoint pati na rin. Ang average na iskor na nagpapahiwatig ng normal na katalusan ay nakatakda sa zero para sa mga layuning pang-istatistika, na may isang halaga ng 1 na nagpapahiwatig ng higit sa average na iskor, at -1 na nagpapahiwatig ng isang mas mababang iskor sa average.

Naghahanap ng Alzheimer's disease biomarker

Ang mga kalahok sa anumang antas ng amyloid beta at sa kolehiyo, postgradweyt, o propesyonal na pag-aaral ay may average na mga nagbibigay-malay na marka ng tungkol sa isa o higit pang mga standard na yunit na mas mataas kaysa sa mga may mas mababa sa isang mataas na paaralan na edukasyon, anuman ang mga antas ng beta amyloid sa utak. Sinabi ni Gottesman na ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig na ang edukasyon ay tila upang makatulong na mapanatili ang katalusan, yamang ang mga may mataas na edukasyon ay nakakuha ng edukasyon.

Sinabi ni Gottesman na ang mga marka ng katalusan sa midlife ay hindi nauugnay sa mataas na antas ng amyloid beta protein sa utak sa huling buhay. Ang mga kalahok sa puti na may mas mataas na marka ng late-life cognition ay nagkaroon ng 40 porsiyento na mas mababang panganib ng pagkakaroon ng mataas na amyloid beta protein sa utak. Napagmasdan ng mga mananaliksik ang pangkalahatang trend na ito sa mga kalahok ng African American, ngunit sa isang mas mababang degree (sa paligid ng 30 porsiyento mas mababang panganib).

"Ang aming data ay nagpapahiwatig na ang mas maraming edukasyon ay tila isang papel bilang isang form ng cognitive reserve na tumutulong sa mga tao na mas mahusay sa baseline, ngunit hindi ito nakakaapekto sa aktwal na antas ng pagtanggi," sabi ni Gottesman.

"Nagagawa nito ang mga pag-aaral na nakakalito dahil ang isang taong may mabuting edukasyon ay maaaring mas malamang na magpakita ng isang benepisyo ng isang pang-eksperimentong paggamot dahil mahusay na ang mga ito."

Ano ang ibig sabihin nito para sa hinaharap na pananaliksik sa pagbuo ng mga therapies para sa Alzheimer's disease, sabi ni Gottesman, ay mahalaga na magtuon sa isang uri ng independiyenteng at tiyak na biomarker upang ipakita ang aktwal na benepisyo sa paggamot. Sinasabi rin niya na ang mga pag-aaral ay dapat tumingin sa mga uso sa pagganap sa paglipas ng panahon sa halip na sa isang timepoint.

Ang mga karagdagang coauthors ay mula sa Oregon State University, Johns Hopkins, University of Mississippi, at Mayo Clinic.

Ang suporta para sa ARIC-PET na pag-aaral ay nagmula sa National Heart, Lung, at Blood Institute, pati na rin ang National Institute on Aging. Ang NHLBI at ang NIA ay sumusuporta sa partikular na pananaliksik na ito. Ang Avid Radiopharmaceuticals ay nagbibigay ng radioactive brain tracer na ginagamit ng mga mananaliksik sa pag-aaral.

Si Knopman ay isang investigator sa mga klinikal na pagsubok na na-sponsor ng Biogen at Lilly na mga parmasyutiko. Ang Coauthor Dean Wong ay nakatanggap ng pondo mula sa Johnson & Johnson, Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, Roche Neurosciences, at Lundbeck.

Source: Johns Hopkins University