Isang dekada na ang nakalilipas, habang nagtatrabaho ako sa bilangguan ng mga kababaihan, nakilala ko ang isang kabataang babae na ang kuwento ay mag-iiwan ng hindi maalis na marka sa akin. Naranasan niya ang matinding pang-aabuso sa mga kamay ng mga lalaki, at sa una ay nag-aalala ako na, bilang isang lalaking social worker, ang aking presensya ay maaaring muling magpasigla sa kanyang trauma. Gayunpaman, sa pamamagitan ng maingat at isinasaalang-alang na pakikipag-ugnayan, nagawa naming bumuo ng isang relasyon ng pagtitiwala.
Ipinagtapat sa akin ni Jenny* na ang heroin ang naging kanyang kanlungan – ang tanging pahinga na nagpatahimik sa walang humpay na bagyo ng kanyang pag-iisip. Ngunit ang kanyang dependency ay nagdulot ng malalang kahihinatnan: ang pagtanggal sa kanyang mga anak at ang kanyang kasunod na pagkakulong para sa pagmamay-ari na may layuning magbigay. Gayunpaman, sinabi sa akin ni Jenny na bago siya nakulong: “Si Heroin lang ang nakatulong sa akin na makayanan.”
Habang nasa loob, nakaranas siya ng mga regular na flashback at matinding pagkabalisa. Kasama sa kanyang regime sa paggamot ang antipsychotic na gamot na Seroquel at heroin replacement na Subutex – ngunit hindi ginagamit ni Jenny ang mga ito sa kumbensyon. "Ang tanging paraan na tumulong sila ay kung gilingin ko sila nang sama-sama at sisinghot sila," paliwanag niya. Ang pamamaraang ito ay nagbigay sa kanya ng isang panandalian, euphoric na pahinga mula sa kanyang sikolohikal na paghihirap.
Hindi ang paghahayag ng droga ni Jenny ang lubos na tumama sa akin, ngunit ang reaksyon ng ilan sa aking mga kasamahan sa bilangguan. Ang kanyang hindi kinaugalian na paggamit ng gamot ay may label na pang-aabuso sa sangkap, na humahantong sa kanyang pagiging ostracized ng serbisyo sa kalusugan ng isip ng bilangguan, na tumangging makipagtulungan sa kanya hanggang sa "naayos" niya ang kanyang mga isyu sa droga.
Kahit na isang taon ko nang kilala si Jenny, noong malapit na siyang makalabas sa kulungan, naiintindihan ko na talaga kung gaano kalubha ang kanyang sitwasyon. Laking gulat ko nang makita niyang sinasadya niyang lumabag sa mga patakaran ng bilangguan dahil ayaw niyang umalis. Sinimulan niya ang paninigarilyo sa mga lugar na hindi niya dapat, sinira ang sarili niyang selda at mga lugar na ginagamit ng lahat, inatake ang isa pang bilanggo, na hindi katulad niya, at nagsimulang gumamit ng spice at hooch.
Mas gusto ni Jenny na manatili sa kulungan kaysa harapin ang buhay sa labas, ngunit siya ay pinalabas ng pareho. Isang linggo matapos siyang palayain, nakatanggap ako ng balita na namatay siya dahil sa overdose ng heroin.
Ang paghahanap ko ng mga sagot
Ang mga problema sa kalusugan ng isip ay nararanasan ng karamihan ng mga gumagamit ng droga at alkohol sa paggamot sa paggamit ng sangkap ng komunidad. Ang kamatayan sa pamamagitan ng pagpapakamatay ay karaniwan din, na may kasaysayan ng paggamit ng alkohol o droga na naitala sa 54% ng lahat ng pagpapakamatay sa mga taong nakakaranas ng mga problema sa kalusugan ng isip. (Gabay sa Public Health England, 2017.)
Ang kalunos-lunos na kuwento ni Jenny ay nag-iwan sa akin ng maraming katanungan – ano ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng sakit sa isip? Ano ang nag-udyok sa spiral sa pagkagumon? Bakit ang mga indibidwal ay bumaling sa paggamit ng sangkap? – na, kahit na makalipas ang anim na taon bilang isang mental health social worker na nagtatrabaho sa mga bilangguan at psychiatric na ospital, wala akong kaalaman o karanasan upang sagutin. Ang pakikipag-usap sa mga kasamahan ay hindi nalutas ang mga ito, kaya naghanap ako ng mga sagot sa pamamagitan ng pagbabalik sa akademya kasabay ng aking pang-araw-araw na trabaho.
Ang isang postgraduate diploma ay nakatulong sa akin na mas maunawaan ang mga teorya ng kalusugan ng isip mula sa neuroscientific, psychiatric at pharmacological perspective. Ngunit higit sa lahat, napagtanto ko na marami sa mga taong nakatagpo ko ngayon sa aking bagong tungkulin, na nagtatrabaho sa isang pangkat ng paggamot sa tahanan ng krisis (isang pangkat na nakabatay sa komunidad na naka-set up upang suportahan ang mga taong nakakaranas ng malubhang isyu sa kalusugan ng isip), ay hindi kailanman gagaling. Sa halip, patuloy silang babalik na may bagong krisis.
At para sa malaking karamihan sa kanila (halos apat sa lima), ang mga sangkap mula sa lubos na nakakahumaling na narcotics hanggang sa makapangyarihan, nakakapagpabago ng isip na mga kemikal ay magiging isang mahalagang bahagi ng kanilang pang-araw-araw na buhay bilang karagdagan sa, o bilang isang alternatibo para sa, kanilang iniresetang psychiatric na gamot. .
Isa si Roger sa maraming taong nakilala ko na umasa pampalasa, isang sintetikong cannabinoid na idinisenyo upang gayahin ang mga epekto ng natural na nangyayari THC. (Bilang karagdagan sa pagkonsumo sa pamamagitan ng paninigarilyo, dumarami ang mga ulat ng synthetic cannabinoids na ginagamit sa mga e-cigarette o vapes.)
Gayunpaman, sinabi sa akin ni Roger na si Spice ang "tanging bagay na makakatulong sa pag-aayos ng aking ulo". At, pagkatapos makinig sa isang lektura mula sa akin tungkol sa mga panganib ng mga sangkap na ito, tumugon siya:
Alam ko kung gaano karami ang dadalhin – alam ko kapag sobra na ako o hindi sapat. Ginagamit ko ito sa mga dosis ngayon. Bakit ako titigil kung ito lang ang gumagana?
Malinaw na mas alam ni Roger ang tungkol sa mga epekto ng Spice kaysa sa akin. Ang mga pakikipag-ugnayang tulad nito ay nag-apoy ng pagnanais sa akin para sa mas malalim na kaalaman - hindi mula sa mga libro o unibersidad, ngunit direkta mula sa mga taong may mga co-existing na problema sa kalusugan ng isip at pagkagumon.
Marahil ay nakakagulat, sa UK hindi namin alam kung gaano karaming mga tao ang naninirahan sa pinagsamang estadong ito. Ang mga pagtatantya ay may posibilidad na tumuon lamang sa mga taong may malubhang problema sa kalusugan ng isip at may problemang paggamit ng sangkap. Halimbawa, a 2002 Gabay sa Department of Health Iminungkahi na 8-15% ng mga pasyente nito ay nagkaroon ng dual diagnosis - habang kinikilala na mahirap masuri ang eksaktong antas ng paggamit ng substance, kapwa sa pangkalahatang populasyon at sa mga may problema sa kalusugan ng isip.
Isang dekada mas maaga, ang pananaliksik sa US ay natukoy na para sa mga taong may schizophrenia, ang paggamit ng substance (mga hindi iniresetang gamot) ay isang malaking problema na nauugnay sa pangkalahatang populasyon. Kamakailan lamang, isang pandaigdigang pagsusuri ng ebidensya noong 2023 ang natukoy na ang paglaganap ng kapwa umiiral na kalusugan ng isip at paggamit ng sangkap mga bata at kabataan na ginagamot para sa mga kondisyong psychiatric nasa pagitan ng 18.3% at 54%.
Ngunit ang nakita kong partikular na kawili-wili ay isang pagsusuri sa mga sinulat ni Thomas De Quincey mula sa mahigit 200 taon na ang nakararaan. Sa kanyang artikulo noong 2009 Mga Aral Mula sa Isang Ingles na Kumakain ng Opium: Muling Isinasaalang-alang ni Thomas De QuinceyBinigyang-diin ni , nangungunang klinikal na akademiko, si John Strang, na ang mga isyung ibinangon ni De Quincey noong 1821 ay nananatiling dahilan ng pag-aalala makalipas ang dalawang siglo.
Malamang na si De Quincey ang unang tao na nagdokumento ng kanyang sariling paggamit ng mga sangkap, sa partikular na opium. Ang kanyang pagsusulat ay nagpapakita na siya ay nag-self-medicate upang pamahalaan ang pananakit, kasama na ang "matinding sakit ng rayuma sa ulo at mukha":
Ito ay hindi para sa layunin ng paglikha ng kasiyahan, ngunit sa pagpapagaan ng sakit sa pinakamatinding antas, na nagsimula akong gumamit ng opyo bilang isang artikulo ng pang-araw-araw na diyeta ... Sa isang oras, oh Langit! Anong laking pagpapasigla, mula sa pinakamababang kailaliman nito, ng panloob na espiritu!
Ang paggamit ni De Quincey ng mga hindi iniresetang gamot ay sumasalamin kay John, Jenny, Roger at marami pang ibang tao na nakilala ko bilang isang social worker. Maliwanag, alam namin ang tungkol sa malapit na kaugnayan sa pagitan ng sakit sa isip at pag-abuso sa sangkap sa loob ng daan-daang taon, ngunit patuloy pa rin kaming nakikipagbuno sa kung paano pinakamahusay na tumugon.
Ang opisyal na patnubay ay halos palaging nagtataguyod ng a "walang maling pinto" na patakaran, ibig sabihin, ang mga may dual addiction at mga isyu sa kalusugan ng isip ay makakakuha ng tulong sa alinmang serbisyo ang unang makaharap sa kanila. Ngunit mula sa kung ano ang sinasabi sa akin ng mga taong may karanasan sa buhay, hindi ito ang kaso.
Nagpadala ako ng mga kahilingan sa kalayaan ng impormasyon sa 54 na pinagkakatiwalaan sa kalusugan ng isip sa buong England, upang subukang makita ang anumang mga pattern ng pagkakaiba-iba sa paraan ng pagsukat at paggagamot sa kanilang mga pasyente. Ilang 90% ng mga pinagkakatiwalaan ang tumugon, kung saan ang karamihan (58%) ay kinikilala ang dalawahang paglitaw ng sakit sa isip at paggamit ng sangkap. Gayunpaman, ang tinantyang pagkalat ng dalawahang diagnosis na ito ay malawak na nag-iba - mula siyam hanggang sa humigit-kumulang 1,200 mga pasyente bawat tiwala.
Ang pinakanaaalarma ko ay mas mababa sa 30% ng mga pinagkakatiwalaan sa kalusugan ng isip ang nagsabing mayroon silang espesyal na serbisyo para sa pagkagumon na tumatanggap ng mga referral para sa mga pasyenteng may dalawahang pagsusuri. Sa madaling salita, sa buong Inglatera, marami sa mga pasyenteng ito ang hindi naaangkop na suportado.
'Kapag sinabi kong gumagamit ako ng heroin, nagbabago ang mga tao'
Nagsimula akong gumamit noong ako ay mga 18. Hindi maganda ang mga bagay sa buhay ko noong panahong iyon, at sumama ako sa maraming tao na nag-alok sa akin ng heroin. Ito ang pinakakahanga-hangang karanasan; lahat ng alalahanin ko ay nawala nang mas mahusay kaysa sa mga antidepressant na iniinom ko. Ngunit habang ginagamit ko, mas kailangan ko ito. Ngayon ay ginagamit ko ito sa mga yugto, bago ako pumasok sa trabaho at sa gabi.
Higit sampung taon nang gumagamit ng heroin si Carl nang kapanayamin ko siya. Nang tanungin ko kung gusto niyang huminto, nagkibit-balikat siya at sinabing hindi, nagpapaliwanag:
I've tried so many times – I've been on methadone but that was worse, especially coming off it. Alam ko kung magkano ang dadalhin, at walang nakakaalam na gumagamit ako ng gear - kaya, hindi. Ngunit, sa sandaling sabihin mo sa isang propesyonal na kumuha ka ng heroin, ang kanilang buong saloobin ay nagbabago. Nakita ko na ito ng maraming beses. Medyo maayos ang pananamit ko at may trabaho ako, ngunit sa sandaling sinabi kong gumagamit ako ng heroin, nagbabago sila. Parang hindi na nila nakikita ang parehong tao.
Ang pakikipag-usap kay Carl ay nakasalungguhit na maraming mga gumagamit ang higit na nakakaalam kaysa sa akin tungkol sa mga sangkap na kanilang iniinom at kung bakit nila ito iniinom. Ngunit sa sandaling marinig ng isang propesyonal (karaniwan ay isang nars, social worker o doktor) na umiinom sila ng isang ilegal na substansiya, o maling paggamit ng isang legal na substansiya tulad ng alkohol, sila ay stigmatized at madalas na itinatakwil mula sa pagbibigay ng serbisyo.
Si Suzanne ay walang tirahan at gumagamit din ng heroin, ngunit sa iba't ibang dahilan kay Carl. Tinanong ko kung bakit siya nagsimulang gumamit nito:
Ako ay nagkaroon ng isang tae buhay - ito manhid ang lahat ng iyon. Ngayong walang tirahan, nakakatulong ito sa akin na makatulog at nagpapainit sa akin, ngunit ginagamit ko lang ito sa taglamig dahil kailangan kong matulog.
Sa tag-araw, ipinaliwanag ni Suzanne, lilipat siya sa pag-inom ng "phet" - mga amphetamine. Tinanong ko siya kung bakit:
Kailangan mong maging gising - maraming mga dickheads sa paligid. Nabugbog at ni-rape ako noong tag-araw na tulog ako, kaya kailangan mo pang gisingin.
Ang pakikinig sa mga kuwento ng mga taong nakikipaglaban sa kanilang mga personal na laban sa kalusugan ng isip at mga isyu sa paggamit ng substansiya ay sabay-sabay na nakakabigla at nakakatakot para sa akin. Malalim na nakakaantig na marinig sila, paulit-ulit, na nakikipagpunyagi sa pinakamahirap na aspeto ng kanilang kalagayan: ang simpleng desisyon na humingi ng tulong. At nakalulungkot, napakadalas, kapag sila ay naglakas-loob, ang kanilang mga kahilingan ay hindi nakikinig, hindi nakikinig, o sila ay nasasakupan ng isang malawak na sistema na tila hindi makakatulong.
Si Dave ay umiinom ng alak sa loob ng maraming taon at humingi ng suporta sa ilang mga pagkakataon - para lamang maipasa mula sa serbisyo patungo sa serbisyo:
Ginawa akong redundant at, sa edad na 50, nahihirapan akong makakuha ng ibang trabaho. Hindi naman ako palaging umiinom noon. Ngunit nang magsimula akong mabaon sa mas maraming utang at ang mga bailiff ay kumakatok sa pintuan, kailangan ko ng inumin upang mailigtas ako. Hanggang sa kinasuhan ako ng lasing na pagmamaneho ay alam kong may problema ako.
Sinabi ni Dave na hindi siya nahihiyang humingi ng tulong – kahit saglit lang. Ngunit natagpuan niya ang kanyang sarili na nahuli sa isang pababang spiral na humantong sa mas maraming pag-inom, higit na pagdurusa, at mas kaunting suporta:
Napakaraming beses kong itinigil ang pag-inom, ngunit hindi ko makayanan ang mga boses sa aking isipan. Hihingi sana ako ng suporta, pero napakahaba ng waiting list. Ang gamot na ibinigay sa akin ng doktor ay walang nagawa, kaya magsisimula akong uminom muli, at dahil magsisimula akong uminom muli, hindi ako hinahawakan ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip. Ang paulit-ulit lang nilang sinasabi ay: 'Tumigil ka muna sa pag-inom.'
Ang pinakamalaking hadlang sa pagkuha ng suporta
Upang palawakin ang aking pang-unawa, hinanap ko rin ang mga pananaw ng isang dosenang tao na nagtatrabaho sa frontline ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan - mula sa mga propesyonal sa mga pangkat ng kalusugan ng isip at paggamit ng substansiya ng NHS, hanggang sa mga taong nagtatrabaho para sa mga grupo ng suporta sa kawanggawa. Inihayag ng kanilang mga pananaw a putol-putol at pira-pirasong network ng mga serbisyo, na may mga butas at inefficiencies na halata at sumisigaw para sa atensyon at pagkukumpuni. Tulad ng ipinaliwanag ng isang nars:
Ang stress ng pagsisikap na makakuha ng mga serbisyo upang tumulong ay hindi kapani-paniwala. Na-pressure ka mula sa pamilya ng tao dahil natatakot silang mamatay sila. May pressure ka mula sa mga manager na paalisin ang tao. Ang makukuha ko lang ay pamumuna na higit na nakahihigit sa panghihikayat o suporta. Ang stress ay nagdulot sa akin ng labis na pagkabalisa na halos ibigay ko ang lahat ng ito - at kahit na isinasaalang-alang ang aking sarili na magpakamatay.
Mahigit sa 80% ng mga propesyonal na nakausap ko ay nanawagan para sa isang pagsasama-sama ng mga pangkat ng kalusugan ng isip at paggamit ng substansiya, sa bahagi dahil sa malaking pagbawas sa buong bansa sa pagpopondo sa mga serbisyo sa paggamit ng sangkap. Ipinaliwanag ng isang social worker sa isang serbisyo sa paggamit ng substance ang kasalukuyang sitwasyon:
Kung nakakuha ka ng isang taong may pagkagumon sa alkohol, nagiging maliwanag na gumagamit sila ng inumin bilang isang paraan ng pagharap sa kanilang kalusugan sa isip. Ngunit, dahil sa napakalaking listahan ng paghihintay sa loob ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip o dahil sinabihan sila na kailangan nilang huminto sa pag-inom bago [sila magamot], hindi maaaring mag-alok ng suporta sa kalusugan ng isip. Kaya, ang tao ay patuloy na umiinom at kalaunan ay humiwalay sa aming mga serbisyo dahil wala nang pag-asa para sa kanila. Hindi natin dapat asahan ang isang tao na titigil sa paggamit ng substance na sa tingin nila ay nakakatulong nang hindi nag-aalok ng alternatibong paggamot.
Para sa lahat ng mga propesyonal na kinapanayam ko, ang pinakamahalagang hadlang sa pagkuha ng suporta para sa mga isyu sa kalusugan ng isip ng isang tao ay ang paggamit nila ng mga substance at hindi sila makakatanggap ng anumang paggamot hanggang sa matugunan nila ito. Tulad ng sinabi sa akin ng isang nars sa kalusugan ng isip:
Mayroon akong isang chap na gumagamit ng cocaine, pangunahin dahil sa social na pagkabalisa. Sa una, gagamitin niya ito kapag nakikihalubilo sa mga kaibigan. Ngunit dahil nagbigay ito sa kanya ng kumpiyansa at nakakausap niya ang mga tao, sinimulan niyang gamitin ito sa lahat ng oras at nabaon sa utang. Nais kong tugunan ang ugat, ang panlipunang pagkabalisa, kaya ni-refer ko siya sa aming Improving Access to Psychological Therapy service. Ngunit sinabi sa akin na kailangan niyang umiwas sa cocaine sa loob ng tatlong buwan bago nila siya tanggapin. Tuluyan na siyang humiwalay, at hindi ko na siya nakita simula noon.
Kailangan ng seismic shift
Sa mga anino ng ating lipunan, na nakatago sa likod ng mga pader ng ating mga kulungan at sa madilim na sulok ng ating mga lansangan, ang mga karanasan ni Jenny at ng hindi mabilang na iba pa ay nagpapatotoo sa mga malalalim na kabiguan ng ating sistema ng pangangalagang pangkalusugan upang matugunan ang co-existing na kalusugan ng isip at paggamit ng droga. mga isyu. Para sa mga nahuli sa walang awa na siklo ng pagkagumon at karamdaman, ang mga sistematikong inefficiencies at administrative blockade na ito ay malaki ang nagagawa upang paigtingin ang kanilang pagdurusa.
Ang kanilang madalas na malupit na tapat na mga account (at ang mga insight ng mga sumusubok na sumuporta sa kanila) ay gumuhit ng larawan ng isang hati at kulang sa pondong serbisyo, na bumabagsak sa bigat ng mga kontradiksyon nito. Ang malalakas na panawagan para sa pinagsama-samang kalusugang pangkaisipan at paggamot sa pagkagumon sa sangkap ay nagiging magulo sa gitna ng burukratikong ingay ng mga pagbawas sa pondo, mahabang listahan ng paghihintay at pagpapabaya sa patakaran.
Ang ebidensya ay labis na nagpapatunay sa pangangailangan para sa isang modelo ng pangangalaga na holistic at integrated – isa na nagbabago ng salaysay mula sa stigma at paghihiwalay tungo sa kamalayan at suporta.
Ang pang-ekonomiyang kaso para sa muling paghubog ng pamumuhunan sa aming kalusugan ng isip at mga serbisyo sa maling paggamit ng sangkap ay makapangyarihan. Ang taunang halaga ng mga problema sa kalusugang pangkaisipan sa ekonomiya ng UK ay nakakagulat na £117.9 bilyon – katumbas ng 5% ng taunang GDP nito – na may maling paggamit ng sangkap na nagdaragdag ng a karagdagang £20 bilyon.
Gayunpaman, ang mga figure na ito ay nagsasabi lamang ng bahagi ng kuwento. Samantalang alam natin iyon 70% ng mga tao sa paggamot para sa maling paggamit ng droga at 86% ng mga taong ginagamot para sa maling paggamit ng alak ay may diagnosis sa kalusugan ng isip, ang buong pinansiyal na epekto ng mga taong may mga kasabay na karamdamang ito ay malamang na mas malaki.
Kasama rin dito ang mga taong madalas mag-araro sa a nagpaparusa at nakalilitong serye ng mga serbisyo habang nilalalakbay nila ang kanilang mga intersecting na problema, nakakaharap ng mga hadlang sa bawat pagliko na nabigong matugunan ang kanilang mga problema matinding kalusugan at mga pangangailangan sa pangangalagang panlipunan. Habang lumalakas ang kanilang pagkabalisa, ang mga gastos sa mas malawak na lipunan tumaas din – gaya ng ipinaliwanag sa akin ng isang social worker:
Kasalukuyan akong sumusuporta sa isang babae na nahihirapan sa pagkagumon sa alkohol, isang kondisyon na nagsimula pagkatapos niyang tiisin ang matinding pang-aabuso sa tahanan. Ang cycle ay mapangwasak: ang kanyang trauma ay hindi maaaring matugunan nang epektibo dahil sa kanyang pagdepende sa alak, at hindi niya maaaring talikuran ang alak dahil ito lamang ang kaaliwan na nahanap niya mula sa kanyang emosyonal na pagdurusa. Sa kabila ng ilang mga pagtatangka sa rehabilitasyon, wala sa mga programa ang sapat na tumugon sa mga aspeto ng kalusugan ng isip ng kanyang trauma. Ngayon, sa cirrhosis ng atay, ang kanyang kalusugan ay nasa kritikal na pagbaba. Ito ay isang nakakabagbag-damdamin na sitwasyon – isang matinding paalala ng desperadong pangangailangan para sa pinagsama-samang mga diskarte sa paggamot na tumutugon sa parehong dependency sa sangkap at ang pinagbabatayan na sikolohikal na trauma.
'Baka patay na ako'
Sa tahimik na lugar ng isang sentro ng krisis sa kalusugang pangkaisipan sa West Midlands, naghahanda akong makatagpo ng isang tao na ang kuwento ay alam ko lamang mula sa mga klinikal na tala sa aking screen. Ang pariralang "ay umaasa sa alkohol" ay naka-highlight sa bold. Sa likod ng mga salitang iyon ay may isa pang tao na ang buhay ay nahuhulog sa katahimikan ng isang labanang nag-iisa.
Pumasok si John sa silid, isang lalaking nabubuhay sa mahigpit na pagkakahawak ng dalawang walang humpay na puwersa - pagkagumon at sakit sa isip. "Ito ay para lamang itigil ang mga ingay," sabi niya tungkol sa whisky na ginagamit niya bilang gamot para sa kanyang panloob na kaguluhan. Nanginginig ang mga kamay niya. Ito ang sandali ng katotohanan - ang kanyang kuwento ay hindi na nakulong sa loob ng mga klinikal na pahina ng isang file ng kaso.
"Nawala ko ang lahat," sabi niya sa akin. "Baka patay na rin ako."
Pagkatapos ay ipinaliwanag ni John kung bakit siya nawalan ng pag-asa:
Napakaraming beses na akong humingi ng tulong, ngunit ang nasabi lang sa akin ay kailangan kong huminto sa pag-inom bago magamot ang aking kalusugang pangkaisipan. Gayunpaman, ang alkohol ang tanging bagay na gumagana para sa akin. Dumaan ako sa detox, ngunit kinailangan kong maghintay ng ilang buwan para sa pagpapayo. Hindi ko lang kaya ng ganoon katagal nang walang anumang suporta – walang ginagawa ang mga antidepressant para sa akin. Ano ang punto?
Sa nakalipas na 15 taon, nakilala ko ang hindi mabilang na "Johns", parehong sa panahon ng aking pang-araw-araw na trabaho bilang isang social worker sa kalusugan ng isip at, sa huli, sa aking akademikong pananaliksik. Ito ang nagbunsod sa akin na maghinuha na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan at panlipunan kung saan ako nagtatrabaho ay kulang sa sakuna.
Ito ay hindi lamang propesyonal na kritika. Ito ay isang marubdob na pagsusumamo para sa lipunan na muling tuklasin ang kolektibong puso nito; upang galugarin ang mga kuwento ng tao na nakatago sa mga istatistika tulad noon, sa pagitan ng 2009 at 2019, 53% ng mga pagpapakamatay sa UK ay kabilang sa mga taong may comorbid diagnoses ng mental health at paggamit ng substance.
Sa halip na tingnan ang mga tao sa pamamagitan ng limitadong lente ng mga label, dapat nating sikaping makita ang kanilang pagkatao. Ang pakikisali sa pag-uusap, pagpapalawak ng empatiya at pagpapakita ng pakikiramay ay makapangyarihang mga aksyon. Ang isang magiliw na salita, isang maunawaing tango o isang kilos ng suporta ay maaaring magpatibay sa kanilang dignidad at makapagpapasiklab ng koneksyon na sumasalamin sa kanilang likas na espiritu ng tao. O gaya ng sinabi ni John, na ang paglalakbay ay nagkaroon ako ng pribilehiyong masaksihan:
Ito ay hindi tungkol sa tulong na iniaalok ngunit ang kahulugan sa likod nito. Ang pag-alam na nakikita ka bilang isang tao, hindi lamang isang problema na dapat lutasin - iyon ang nananatili sa iyo.
*Lahat ng mga pangalan sa artikulong ito ay binago upang protektahan ang hindi pagkakilala ng mga kinapanayam.
Kung ikaw o sinumang kakilala mo ay nangangailangan ng ekspertong payo tungkol sa mga isyung itinaas sa artikulong ito, ibinibigay ito ng NHS listahan ng mga lokal na helpline at mga organisasyon ng suporta.
Simon Bratt, Mental Health Social Worker at Kandidato ng PhD, Staffordshire University
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
Mga Gawi sa Atom: Isang Madali at Napatunayan na Paraan upang Bumuo ng Mabuting Gawi at Masira ang Mga Masasama
ni James Clear
Ang Atomic Habits ay nagbibigay ng praktikal na payo para sa pagbuo ng mabubuting gawi at pagsira sa masasamang gawi, batay sa siyentipikong pananaliksik sa pagbabago ng pag-uugali.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Apat na Pagkahilig: Ang Hindi Kailangangangang Mga Profile sa Pag-personalidad na Nagpapakita Kung Paano Gawing Mas Mabuti ang Iyong Buhay (at Mas Mabuti din ang Buhay ng Ibang Tao)
ni Gretchen Rubin
Tinutukoy ng Apat na Tendencies ang apat na uri ng personalidad at ipinapaliwanag kung paano makakatulong sa iyo ang pag-unawa sa sarili mong mga ugali na mapabuti ang iyong mga relasyon, gawi sa trabaho, at pangkalahatang kaligayahan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Pag-isipang Muli: Ang Lakas ng Pag-alam sa Hindi mo Alam
ni Adam Grant
Sinasaliksik ng Think Again kung paano mababago ng mga tao ang kanilang isip at saloobin, at nag-aalok ng mga estratehiya para sa pagpapabuti ng kritikal na pag-iisip at paggawa ng desisyon.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Pinapanatili ng Katawan ang Iskor: Utak, Isip, at Katawan sa Pagpapagaling ng Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinatalakay ng The Body Keeps the Score ang koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal na kalusugan, at nag-aalok ng mga insight sa kung paano magagamot at mapapagaling ang trauma.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Sikolohiya ng Pera: Napapanahong mga aralin sa kayamanan, kasakiman, at kaligayahan
ni Morgan Housel
Sinusuri ng Psychology of Money ang mga paraan kung saan ang ating mga saloobin at pag-uugali sa paligid ng pera ay maaaring humubog sa ating tagumpay sa pananalapi at pangkalahatang kagalingan.
