Kung ang mga katawan ng pampublikong kalusugan at mga gumagawa ng patakaran ay naglalagay ng higit na pagtuon sa pagpapabuti ng kapaligiran sa trabaho, maaari itong makamit ang mga malalaking tagumpay sa kalusugan ng populasyon at mabawasan ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan. (Shutterstock)
Matagal nang isinasaalang-alang ang trabaho a panlipunang determinant ng kalusugan. Tulad ng pabahay, edukasyon, seguridad sa kita at iba pang usapin ng patakarang pang-ekonomiya at panlipunan, ang trabaho ay maaaring maging pangunahing salik sa paglikha, pagpapanatili o pagpapalala ng hindi pantay na mga resulta sa kalusugan sa iba't ibang grupo ng lipunan.
Ngunit kung ang trabaho ay nauunawaan na bilang isang panlipunang determinant ng kalusugan ng mga regulator at mga gumagawa ng patakaran, ito ay hindi gaanong ginagamit bilang isang pingga upang matugunan ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Iyan ang pangunahing kaso na ginawa namin — isang internasyonal na grupo ng mga mananaliksik sa trabaho at kalusugan — sa isang serye ng mga artikulo sa mga relasyon sa pagitan ng trabaho at kalusugan kamakailang nai-publish sa Ang lanseta.
Sa mga artikulong ito, iminumungkahi namin na kung ang mga katawan ng pampublikong kalusugan at mga gumagawa ng patakaran ay maglalagay ng higit na pagtuon sa pagpapabuti ng kapaligiran sa trabaho, maaari itong makamit ang mga malalaking tagumpay sa kalusugan ng populasyon at mabawasan ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan.
May mga makasaysayang halimbawa na nagpapakitang posible ito — gaya ng 1919 Oras ng Paggawa Convention, kung saan sumang-ayon ang mga miyembrong estado ng International Labor Organization na limitahan ang mga oras ng pagtatrabaho upang mapabuti ang kalusugan - ngunit nananatili silang madalang.
Hindi sapat na atensyon ang binabayaran sa papel na ginagampanan ng mga kondisyon sa trabaho at kapaligiran sa paglikha, paglala o kahit na pagpapagaan ng mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan. (Shutterstock)
Sa halip, ang kalusugan ng trabaho ay may posibilidad na maging tahimik mula sa mas malawak na kalusugan ng populasyon, at ang aktibidad sa kalusugan at kaligtasan sa trabaho ay may posibilidad na tumuon sa mga nakikitang panganib sa trabaho na may kaugnayan sa mga pinsala at sakit. Hindi gaanong binibigyang pansin ang papel na ginagampanan ng mga kondisyon sa trabaho at kapaligiran sa paglikha, paglala o kahit na pagpapagaan ng mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan.
Gayunpaman, ang mas malawak na mga kadahilanan sa lipunan tulad ng imigrasyon, abot-kayang daycare, edukasyon at pagsasanay, at patakaran sa kapansanan ay nakakaapekto sa pagkakaroon at likas na katangian ng trabaho; at ang mga kondisyon sa trabaho ay mayroon ding katumbas na epekto sa mga salik na ito sa lipunan.
Trabaho at kalusugan
Ang hindi pantay na distribusyon ng mga sakit sa mga grupo ng trabaho ay naging dokumentado mula noong 1700s. Gayunpaman, ito ay hindi hanggang sa 1980s, na may mga pag-aaral na gumagamit ng malalaking cohorts ng employer, tulad ng Whitehall cohorts, na ang mga makabagong pamamaraan ng pagsasaliksik ng epidemiology (mga sanhi at pamamahagi ng mga sakit at kalusugan) ay ginamit upang masira ang mga kontribusyon ng partikular na pamumuhay, biomedical at mga salik na nauugnay sa trabaho sa mga pagkakaiba sa kalusugan ng manggagawa.
Ang mga pag-aaral ng Whitehall sa mga white-collar civil servants — mga trabaho na itinuturing na ligtas sa kasaysayan — ay naka-highlight na mga kadahilanan tulad ng mababang kontrol sa trabaho ng isang tao ay nauugnay sa mga pangunahing sanhi ng sakit.
Sa mga dekada mula noon, umunlad ang mga paraan ng pananaliksik at pagkakataong mag-link ng data. Malaking multinational cohorts, kabilang ang daan-daang libong kalahok na naka-link sa administrative health service data, ay posible na ngayon.
Ang mga pagsulong na ito sa data at quantitative na pamamaraan ay lalong nagbibigay-daan sa amin na magtanong ng higit na nauugnay sa patakaran "paano kung" mga tanong tungkol sa mas malawak na epekto sa kalusugan ng mga pagbabago sa mga partikular na aspeto ng kapaligiran sa trabaho.
Mga salik na makakaapekto sa trabaho at hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan
Kailangang bigyang-pansin ng mga gumagawa ng patakaran ang mga natatanging pattern ng hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan na nararanasan ng iba't ibang grupo ng mga migranteng manggagawa at magbigay ng mga iniangkop na hakbang sa proteksyon para sa bawat grupo. (Shutterstock)
Ang Lanseta serye may kasamang papel na nagsusuri ng ebidensya at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa kalusugan ng isip sa lugar ng trabaho, at isa pang nakatutok sa pagsasama sa merkado ng paggawa.
Bilang karagdagan sa mga lugar na ito, binibigyang-priyoridad din namin anim na salik na makakaapekto sa trabaho at hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan sa hinaharap. Ito ay:
-
Telework. Ang pagtaas ng telework o malayong trabaho ay maaaring humantong sa pagbawas ng psychosocial na suporta mula sa mga kasamahan at higit na panlipunang paghihiwalay. Maaari rin nitong matanggal ang responsibilidad ng parehong mga employer at regulator para sa pagtiyak ng kalusugan at kaligtasan ng mga nagtatrabaho mula sa bahay.
-
Internasyonal na migranteng manggagawa. Ang mga refugee, imigrante at pansamantalang migranteng manggagawa ay nakakaranas ng iba't ibang labor market at mga landas sa kalusugan pagkarating sa Canada. Kailangang bigyang-pansin ng mga gumagawa ng patakaran ang mga natatanging pattern ng hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan na nararanasan ng iba't ibang grupo ng mga migranteng manggagawa at magbigay ng mga iniangkop na hakbang sa proteksyon para sa bawat grupo.
-
Mga intersection sa pagitan ng kasarian, edad, lahi, etnisidad at uri ng lipunan. Kailangan nating bigyang-pansin ang mga pinagsama-samang epekto ng iba't ibang social stratifier sa mga uri ng trabaho (at mga kasunod na pagkakaiba sa pisikal at sikolohikal na pagkakalantad sa trabaho) na magagamit sa iba't ibang grupo sa lipunan, at tukuyin ang mga pagkakataon upang matugunan ang mga pagkakaibang ito.
-
Precarious na trabaho. Sa patuloy na pagguho ng mga full-time, permanenteng trabaho at pagtaas ng platform-based na gig work, patuloy na lumalaganap ang walang katiyakang trabaho sa buong pandaigdigang lakas paggawa. Habang ang walang katiyakang trabaho ay nauugnay sa mas malaking panganib sa lugar ng trabaho at mas kaunting mga proteksyon, walang dahilan kung bakit kailangang mangyari ito. Kailangan nating bumuo at magpatupad ng mga makabagong diskarte, tulad ng mga portable na benepisyo, upang gawing mas ligtas ang ganitong uri ng relasyon sa trabaho.
-
Mahaba at hindi regular na oras ng trabaho. Ang pagtatrabaho ng mahaba o hindi regular na oras ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng stroke at sakit sa puso, mas maraming paggamit ng alak at pinsala sa trabaho. Ang mga regulasyon sa oras ng pagtatrabaho ay isang pangunahing tema ng mga karapatan sa paggawa at mga proteksyon sa paggawa, ngunit ang relasyon sa pagitan ng oras ng pagtatrabaho at kalusugan ng manggagawa ay nakasalalay sa kontekstong panlipunan. Habang ang mga nasa ligtas at matatag na trabaho ay maaaring makakita ng mga benepisyong pangkalusugan mula sa mas kaunting oras ng pagtatrabaho, para sa mga nasa freelance, kontrata, self-employed at iba pang katulad na mga kaayusan, ang pinababang oras ay nangangahulugan ng mas kaunting seguridad sa kita.
-
Pagbabago ng klima. Ang mga epekto ng pagbabago ng klima sa trabaho ay mahirap hulaan, bagaman potensyal na malala. Bagama't malinaw na ang pagtaas ng temperatura ng kapaligiran, polusyon sa hangin, pagkakalantad ng ultraviolet radiation, matinding panahon at pagkalat ng mga sakit na dala ng vector ay direktang nakakaapekto sa ilang industriya at trabaho, ang mga epekto ng daloy sa buong merkado ng paggawa ay hindi gaanong malinaw. Kailangan nating tiyakin na ang mga epektong ito ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga nasa pinakamababang suweldong trabaho, na malamang na may pinakamababang mapagkukunan upang makayanan ang mga hamon.
Pagbabawas ng hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan
Sa harap ng mga umuusbong na hamon na ito, may pangangailangan na bumuo at subukan ang mga interbensyon upang mabawasan ang mga determinant na nauugnay sa trabaho ng hindi pantay na kalusugan.
Maaaring i-target ng mga interbensyon na ito ang mga indibidwal na manggagawa kung naaangkop, ngunit upang maging pinakaepektibo, dapat silang tumutok nang mas malawak sa mga pagbabago sa antas ng organisasyon, tulad ng mga lugar ng trabaho, at sa mga antas ng sektoral at lipunan, kabilang ang mga patakarang panlalawigan, teritoryo at pambansang nakakaapekto sa mga lugar ng trabaho. Magiging posible lamang ito sa mas malawak na pakikipagtulungan sa parehong pananaliksik at mga propesyonal na disiplina, pati na rin sa mga ministri ng probinsiya at pederal.
Ang mga regulasyon tungkol sa mga panganib sa trabaho ay naging eksklusibong domain ng mga espesyalista sa kalusugan at kaligtasan sa trabaho sa mahabang panahon. Ang pagtugon sa mas malawak na aspeto ng trabaho at mga kondisyon sa pagtatrabaho na panlipunang determinant ng kalusugan ay mangangailangan ng higit na pakikilahok mula sa iba pang mga larangan, kabilang ang mga ekonomista, legal na iskolar, at mga siyentipikong panlipunan at pampulitika.
Ang kalusugan ng trabaho ay kailangang makipagtulungan sa iba pang mga sektor — kabilang ngunit hindi limitado sa kalusugan ng publiko — upang bumuo, magpatupad at magsuri ng mga solusyon sa patakaran na makakatulong na gawing mas malusog at mas patas ang trabaho ng mga tao, at ang mga kapaligiran kung saan sila nagtatrabaho. .
Peter Smith, Senior Scientist, Institute for Work & Health. Propesor, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto; Arjumand Siddiqi, Propesor at Tagapangulo ng Pananaliksik ng Canada sa Population Health Equity, University of Toronto; Cameron Mustard, Propesor ng Epidemiology (Emeritis), University of Toronto; John William Frank, Professorial Fellow, Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics, Ang University of Edinburgh, at Reiner Rugulies, Adjunct Professor, Psychosocial Medicine, Seksyon ng Epidemiology, Department of Public Health, University ng Copenhagen
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
