Ang lupong tagahatol ay pa rin sa mga medikal na benepisyo ng marijuana. Thomas Hawk / Flickr, CC BY-NC

Sa kasalukuyan Ang mga estado ng 25 at ang Distrito ng Columbia may mga medikal na programa ng cannabis. Sa Nobyembre 8, Arkansas, Florida at North Dakota ay bumoto sa mga inisyatibo ng medikal na cannabis ballot, habang ang Montana ay bumoboto sa mga pagwawakas sa mga limitasyon sa umiiral na batas nito.

Wala kaming pampulitikang posisyon sa legalization ng cannabis. Pinag-aaralan namin ang planta ng cannabis, na kilala rin bilang marihuwana, at ang mga kaugnay na kemikal na compound nito. Sa kabila ng mga sinasabing ang cannabis o ang mga extract nito ay nakakapagpahinga sa lahat ng uri ng mga sakit, ang pananaliksik ay naiiba at ang mga resulta ay magkakahalo. Sa ngayon, wala kaming sapat na kaalaman tungkol sa cannabis o mga elemento nito upang hatulan kung gaano ito epektibo bilang isang gamot.

Ano ang iminumungkahi ng magagamit na pananaliksik tungkol sa medikal na cannabis, at bakit alam natin ito nang kaunti tungkol dito?

Ano ang pinag-aaralan ng mga mananaliksik?

Habang ang ilang mga mananaliksik ay sinisiyasat ang pinausukang o vaporized cannabis karamihan ay tumitingin sa mga tiyak na compound cannabis, na tinatawag na cannabinoids.

Mula sa pananaw ng pananaliksik, ang cannabis ay itinuturing na isang "marumi" na droga dahil naglalaman ito ng daan-daang mga compound na may hindi gaanong naiintindihan na mga epekto. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga mananaliksik ay nagpokus sa isang cannabinoid sa isang pagkakataon. Ang dalawang cannabinoids, THC at cannabidiol na nakabatay sa planta ay malawak na pinag-aralan, ngunit maaaring may iba pang mga benepisyong medikal na hindi natin alam.

Ang THC ay ang pangunahing aktibong sangkap ng cannabis. Ito'y aktibo cannabinoid receptors sa utak, na nagiging sanhi ng "mataas" na nauugnay sa cannabis, gayundin sa atay, at iba pang bahagi ng katawan. Ang nag-iisang Cannabinoids na inaprubahan ng FDA na ang mga doktor ay maaaring magreseta ng batas ay parehong gumagawa ng mga gamot na katulad ng THC. Ang mga ito ay inireseta upang madagdagan ang gana at maiwasan ang pag-aaksaya na dulot ng kanser o AIDS.

Ang Cannabidiol (tinatawag ding CBD), sa kabilang banda, ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng cannabinoid. Hindi ito nagiging sanhi ng mataas. Labimpito estado mayroon pumasa sa mga batas na nagpapahintulot sa pag-access sa CBD para sa mga taong may ilang mga medikal na kondisyon.

Ang aming katawan ay gumagawa rin ng mga cannabinoids, na tinatawag na endocannabinoids. Ang mga mananaliksik ay lumilikha ng mga bagong gamot na nagbabago ang kanilang pag-andar, upang mas mahusay na maunawaan kung paano gumagana ang cannabinoid receptors. Ang layunin ng mga ito mga agham ay upang matuklasan ang mga paggamot na maaaring gamitin ang sariling cannabinoids ng katawan upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng malalang sakit at epilepsy, sa halip ng paggamit ng cannabis mismo.

Ang Cannabis ay na-promote bilang isang paggamot para sa maraming mga medikal na kondisyon. Susubukan naming tingnan ang dalawa, malalang sakit at epilepsy, upang ilarawan kung ano talaga ang alam natin tungkol sa mga medikal na benepisyo nito.

Ito ba ay isang malubhang paggamot sa sakit?

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang ilang mga tao na may malalang sakit self-medicate na may cannabis. Gayunpaman, mayroong limitadong pag-aaral ng tao kung ang cannabis o cannabinoids ay epektibong mabawasan ang malalang sakit.

Pananaliksik sa mga tao iminumungkahi na ang ilang mga kondisyon, tulad ng malalang sakit na sanhi ng pinsala sa ugat, maaaring tumugon sa pinausukang o vaporized cannabis, pati na rin ang isang Inaprobahan ng FDA na THC na gamot. Ngunit, ang karamihan sa mga pag-aaral ay umaasa sa mga subjective self-reported na mga rating ng sakit, isang makabuluhang limitasyon. Lamang ng ilang kontrolado clinical trials ay tumakbo, kaya hindi pa namin maaaring tapusin kung cannabis ay isang epektibong paggamot sa sakit.

Ang isang alternatibong diskarte sa pananaliksik ay nakatuon sa mga therapies na kumbinasyon ng gamot, kung saan ang isang pang-eksperimentong cannabinoid na gamot ay sinamahan ng isang umiiral na gamot. Halimbawa, isang kamakailang pag-aaral sa mice pinagsama ang isang mababang dosis ng isang THC-tulad ng bawal na gamot na may aspirin-tulad ng bawal na gamot. Ang kumbinasyon ay naharang sa sakit na may kaugnayan sa ugat na mas mahusay kaysa sa gamot na nag-iisa.

Sa teorya, ang kalamangan sa mga kumbinasyon ng mga therapies ng gamot ay ang kakulangan ng bawat gamot ay kinakailangan, at ang mga epekto ay nabawasan. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay maaaring tumugon ng mas mahusay sa isang gamot na sangkap kaysa sa iba, kaya ang kumbinasyon ng gamot ay maaaring gumana para sa mas maraming tao. Ang mga katulad na pag-aaral ay hindi pa tumatakbo sa mga tao.

Ang mga mahusay na dinisenyo na pag-aaral ng epilepsy ay masyado na kailangan

Sa kabila ng ilang kahindik-hindik mga kwento ng balita at malawak na haka-haka sa internet, ang paggamit ng cannabis upang mabawasan ang epileptic seizure ay mas suportado ng pananaliksik sa rodents kaysa sa mga tao.

Sa mga tao ang katibayan ay hindi gaanong malinaw. Maraming anecdotes at mga survey tungkol sa mga positibong epekto ng mga bulaklak ng cannabis o mga extract para sa pagpapagamot ng epilepsy. Ngunit hindi pareho ang mga bagay na ito mahusay na kinokontrol na mga klinikal na pagsubok, na maaaring sabihin sa amin kung anong mga uri ng pang-aagaw, kung mayroon man, positibong tumutugon sa mga cannabinoids at bigyan kami ng mas malakas na mga hula tungkol sa kung paano tumugon ang karamihan sa mga tao.

Habang ang CBD ay nagkamit ng interes bilang isang potensyal na paggamot para sa mga seizures sa mga tao, ang physiological link sa pagitan ng dalawang ay hindi kilala. Tulad ng malubhang sakit, ang ilang mga pag-aaral ng klinika ay nagawa na rin ilang mga pasyente. Ang mga pag-aaral ng mas malaking grupo ng mga tao ay maaaring sabihin sa amin kung ilan lamang sa mga pasyente ang positibong tumutugon sa CBD.

Kailangan din nating malaman ang higit pa tungkol sa mga receptor ng cannabinoid sa utak at katawan, kung ano ang mga sistemang kinokontrol nila, at kung paano sila maimpluwensyahan ng CBD. Halimbawa, ang CBD ay maaaring makipagtulungan na may mga anti-epilepsy na gamot sa mga paraan na natututunan pa rin natin. Maaari rin itong magkaroon ng iba't ibang mga epekto sa isang pagbuo ng utak kaysa sa isang may sapat na gulang na utak. Ang pag-iingat ay partikular na hinimok kapag naghahanap ng paggamot sa mga bata na may mga produkto ng CBD o cannabis.

Mahirap ang pananaliksik sa Cannabis

Ang mga pag-aaral na mahusay na dinisenyo ay ang pinaka-epektibong paraan para maintindihan namin kung anong mga medikal na benepisyo ang maaaring makuha ng cannabis. Ngunit ang pananaliksik sa cannabis o cannabinoids ay napakahirap.

Cannabis at ang mga kaugnay na compound nito, THC at CBD, ay nasa iskedyul ko ng Kontroladong Mga Sangkap na Batas, na para sa mga gamot na may "walang tinatanggap na medikal na paggamit at mataas na potensyal para sa pang-aabuso"At kabilang ang Ecstasy at heroin.

Upang mag-aral ng cannabis, isang mambabatas ay dapat munang humiling ng pahintulot sa antas ng estado at pederal. Sinusundan ito ng isang napakahabang pederal na proseso ng pagrepaso na kinasasangkutan ng mga pag-iinspeksyon upang matiyak ang mataas na seguridad at detalyadong pagtala ng talaan.

Sa aming mga laboratoryo, kahit na ang napakaliit na halaga ng mga cannabinoid na kailangan namin upang magsagawa ng pananaliksik sa mga daga ay lubhang sinusuri. Ang pasanin ng regulasyon na ito ay nagpapahina ng maraming mga mananaliksik.

Ang pagdidisenyo ng mga pag-aaral ay maaari ring maging isang hamon. Maraming ay batay sa mga alaala ng mga gumagamit ng kanilang mga sintomas at kung magkano ang cannabis na ginagamit nila. Ang bias ay isang limitasyon ng anumang pag-aaral na kinabibilangan mga ulat sa sarili. Karagdagan pa, ang mga pag-aaral na nakabatay sa laboratoryo ay kadalasang kinabibilangan lamang ng katamtaman hanggang mabigat na mga gumagamit, na malamang na nabuo ang ilang pagpapahintulot sa mga epekto ng marihuwana at maaaring hindi sumasalamin sa pangkalahatang populasyon. Ang mga pag-aaral na ito ay limitado rin sa pamamagitan ng paggamit ng buong cannabis, na naglalaman ng maraming mga cannabinoids, karamihan sa mga ito ay hindi gaanong nauunawaan.

Ang mga pagsubok sa Placebo ay maaaring maging isang hamon dahil ang euphoria na nauugnay sa cannabis ay ginagawang madaling makilala, lalo na sa mataas na dosis ng THC. Alam ng mga tao kung mataas ang mga ito.

Isa pang uri ng bias, na tinatawag pag-asa bias, ay isang partikular na isyu sa research cannabis. Ito ang ideya na malamang na maranasan natin ang inaasahan natin, batay sa naunang kaalaman natin. Halimbawa, ang mga tao mag-ulat ng higit na alerto pagkatapos ng pag-inom ng kung ano ang sinasabi sa kanila ay regular na kape, kahit na ito ay talagang decaffeinated. Sa katulad na paraan, ang mga kalahok sa pananaliksik ay maaaring mag-ulat ng lunas sa pananakit pagkatapos ng ingesting cannabis, dahil naniniwala sila na ang cannabis ay nagbibigay ng sakit.

Ang pinakamahusay na paraan upang mapagtagumpayan ang mga epekto ng pag-asa ay may a balanseng placebo disenyo, kung saan ang mga kalahok ay sinabihan na sila ay kumukuha ng isang placebo o iba't ibang cannabis dosis, hindi alintana kung ano ang aktwal nilang tinatanggap.

Dapat din isama ng mga pag-aaral ang layunin, biological na mga panukala, tulad ng mga antas ng dugo ng THC o CBD, o physiological at sensory na mga panukala na karaniwang ginagamit sa iba pang mga lugar ng biomedical na pananaliksik. Sa sandaling ito, ilang ginagawa ito, na pinagsusuot sa halip na mga hakbang sa sarili.

Ang Cannabis ay walang mga panganib

Ang potensyal sa pag-abuso ay isang pag-aalala sa anumang gamot na nakakaapekto sa utak, at ang mga cannabinoids ay walang pagbubukod. Ang Cannabis ay medyo katulad ng tabako, dahil ang ilang mga tao ay may malaking paghihirap. At tulad ng tabako, ang cannabis ay isang likas na produkto na napili nang makapal na magkaroon ng malakas na epekto sa utak at walang panganib.

Bagaman maraming mga gumagamit ng cannabis ang maaaring tumigil sa paggamit ng gamot nang walang problema, 2-6 percent May mga gumagamit kahirapan sa pag-iwas. Ang paulit-ulit na paggamit, sa kabila ng pagnanais na bawasan o ihinto ang paggamit, ay kilala bilang cannabis use disorder.

Tulad ng higit pang mga estado ng higit pang mga estado pumasa sa medikal na cannabis o libangan lawn cannabis, ang bilang ng mga tao na may ilang mga antas ng cannabis paggamit disorder ay malamang din upang madagdagan.

Masyadong madaling sabihin para sa tiyak na ang mga potensyal na mga benepisyo ng cannabis lumalampas sa mga panganib. Ngunit sa mga paghihigpit sa cannabis (at cannabidiol) na pag-loosening sa antas ng estado, ang pananaliksik ay masyado na kailangan upang makuha ang mga katotohanan sa pagkakasunud-sunod.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Steven Kinsey, Assistant Professor of Psychology, West Virginia University at Divya Ramesh, Associate Research, University of Connecticut

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon