Larawan ni Rosen Von Kinde, Pixabay (CC0)

Ang puwang sa kalusugan ng lahi sa Estados Unidos ay mahusay na dokumentado. Ang puwang ay nagsisimula sa rate ng namamatay ng sanggol (11.1 blacks vs. 5.1 white sa bawat 1,000) at umaabot sa halos anumang pangkalusugang domain. Kumpara sa mga puti, nabubuhay ang mga itim Mas maikli at mabuhay nang mas kaunting taon walang sakit. Ang mga itim ay nagkakaroon ng malubhang sakit sa average na isang dekada mas maaga kaysa sa mga puti. Kahit na ang agwat ng pag-asa sa buhay sa pagitan ng itim at puting Amerikano ay may makitid, ang mga pagkakaiba ay pa rin magpumilit.

Ang mga pagpapabuti sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nadagdagan ang pag-asa sa buhay para sa karamihan sa mga Amerikano, ngunit ang pangkat na nakakuha ng higit pa ay puting Amerikano. Ang mas malaking nakuha sa kalusugan ng mga puti kaysa sa mga itim ay nagdudulot ng pagpapalawak ng puwang sa lahi sa kalusugan.

Bilang isang tagapagpananaliksik, tumingin ako black-white differences sa mga determinants ng kalusugan. Ang nakita ko ay ang ilang mga pamamagitan ay maaaring lumawak pa ang puwang.

Ang pagsasara ng puwang ay hindi madali

Magsimula tayo sa pagtatanong na ito: Bakit napakahirap isara ang puwang? Ang aking mga kasamahan at ako ay nagsagawa ng maramihang mga pag-aaral upang makita kung paano nakakaapekto ang kalusugan at kalusugan ng mga puti at itim. Ang mga itim at puti ay naiimpluwensyahan ng parehong mga pwersang socioeconomic, ngunit ang Ang epekto ay hindi pantay.

Ang pag-aaral ay nagdaragdag ng pag-asa sa buhay ng bawat pangkat, ngunit mas malaki ang pakinabang para sa mga puti kaysa sa mga itim. Ipinakikita ng pananaliksik na mas mababawasan ang edukasyon depressive symptoms, mga problema sa pagtulog, labis na katabaan, hindi aktibo sa pisikal at pagpapakamatay sa mga puti kaysa sa mga itim. Buhay sa isang mas mahusay distrito ay nagbibigay din ng higit na pag-asa sa buhay sa mga puti kaysa sa mga itim.

Ang parehong ay totoo para sa sikolohikal na mga kadahilanan tulad ng panagano, kontrol ng galit, pakiramdam ng kontrol, pagiging epektibo sa sarili at self-rated na kalusugan. Ang anumang interbensyon na nagpapabuti sa mga salik na ito ay malamang na magreresulta sa mas malaking pakinabang sa mahabang buhay sa mga puti kaysa sa mga itim. Ang mga katulad na uso ay natagpuan sa ibang mga bansa tulad ng Reyno Unido

Malapitang tingin

Ngunit bakit ganito? Mayroon akong dalawang hindi eksklusibong mga paliwanag para sa kung bakit ang mga socioeconomic resources at pangkaisipan na mga ari-arian ay may mas malakas na proteksiyon na epekto para sa mga puti.

Una, ito ay dahil sa maraming mga estruktural hadlang na blacks mukha sa kanilang araw-araw na buhay. Ang residensyal at segregasyon ng trabaho pati na rin ang mga kagustuhan at praktika ng labor market ay nagreresulta sa iba't ibang uri ng trabaho na mga blacks at mga puti na pumasok. Bilang karagdagan sa diskriminasyon sa pamamagitan ng labor market, mas mababang kalidad ng edukasyon sa mga itim na komunidad, at maraming iba pang mga hadlang na humawak ng mga itim sa likod ng ekonomiya.

Pangalawa, posibleng dahil sa kanilang pagbagay, sa paglipas ng mga taon ng nabubuhay sa ilalim ng pang-aapi, kahirapan at kalupitan ng kanilang kapaligiran, sa aking pananaliksik ay natagpuan ko na ang mga itim na binuo isang sistematikong kabanatan. Upang makahanap ng mga paraan upang makayanan ang kanilang malupit na kapaligiran, ang mga itim ay ngayon mas sensitibo sa mga kakulangan ng socioeconomic resources at mga sikolohikal na mga ari-arian na magagamit para sa kanila. Ang dalawang kadahilanan ay hindi kapwa eksklusibo, tulad ng pagbagay sa mga itim at ibang mga grupo ng minorya maaaring dahil sa mga hadlang sa istruktura.

Ang solusyon ay higit sa pag-equalize ng pag-access

Kaya, ano ang solusyon? Siyempre, kailangan ng mga patakaran na nagpapataas ng access sa mga sosyo-ekonomikong mapagkukunan at nagpo-promote ng mga sikolohikal na ari-arian sa mga minorya. Gayunpaman, hindi lamang ito ang mga solusyon. Habang ang pagtataguyod ng edukasyon, trabaho at pagpapabuti ng mga kapitbahayan para sa mga itim ay direktang mabawasan ang dami ng namamatay at itaguyod ang kanilang kalusugan, ang iba pang mga hakbangin ay kinakailangan. Panlipunan at pang-ekonomiyang katarungan ay kinakailangan. Ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa pag-aalis ng mga hadlang sa lipunan tulad ng rasismo, diskriminasyon, paghihiwalay, hindi pantay na bayad, atbp.

Ang aking mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang pag-pantay lamang ng pag-access sa mga mapagkukunang pangkabuhayan at mga sikolohikal na ari-arian ay hindi sapat Ang mga pamumuhunan na nagtataguyod ng lahat ng pag-access sa mga mapagkukunan ay maaaring magpatuloy sa paghawak ng mga itim at iba pang mga minorya sa likod, habang nahaharap sila ng maraming karagdagang mga hadlang sa istruktura na nagbabawas sa kanilang kakayahang makinabang mula sa magagamit na mga mapagkukunan.

Ang mga patakaran na nagdaragdag lamang ng pag-access sa edukasyon at pagtatrabaho ay hindi ang mga solusyon sa disparidad sa kalusugan, dahil lamang Ang edukasyon ay mas mababang kalidad sa mga itim na komunidad. Trabaho ng mga puti at mga itim ay magkakaiba rin. Nagtatalo ako na ang mga patakaran na hindi papansinin ang mga hadlang sa istruktura na ito ay maaaring hindi masira ang puwang.

Ang mga patakaran ay dapat na lampas sa pagtaas ng access sa edukasyon at trabaho para sa mga itim. Sa 2006, ang mga itim na lalaki na may degree na master ay nakakuha Mas mababa ang US $ 27,000 kaysa sa mga puting kalalakihan na may parehong kredensyal. May mga itim 1/12 ng kayamanan ng mga puti. Isang kamakailan lamang pag-aralan ay nagpakita na ang puwang ng pangkat na panlahi ay bumalik sa mga antas ng 1950. Dahil dito, ang mga pagkukusa sa trabaho at pang-edukasyon ay dapat mag-ulat para sa malalim na ugat na mga hindi pagkakapantay-pantay na estruktura sa buhay ng mga minorya. Ang mga patakaran na nagpapataas ng mga mapagkukunan sa mga paaralan sa mga komunidad ng African-American ay mapapahusay ang kalidad ng edukasyon para sa mga batang Aprikano-Amerikano.

Ito ang panahon upang maalis ang mga hadlang sa lipunan. Ang ilang iba pang mga halimbawa ng mga balakid sa istruktura ay ang segregasyon ng trabaho, mga patakaran sa pagpapautang, mga kagustuhan at gawi sa paggawa ng mga manggagawa, hindi pantay na bayad, pagkakaiba sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, pagtigil-at-frisk, diskriminasyon ng polisa at pagkabilanggo ng masa.

Gayunman, may magandang balita dito. Ang kita ay may katulad na impluwensya sa kalusugan ng mga puti at itim. Ito ay nangangahulugan na ang mga patakaran na tumutulong sa mga blacks na magkaroon ng kaparehong kinikita na ang kita ng mga puti ay isa sa mga pangunahing solusyon upang maalis ang disparidad sa kalusugan. Ang katotohanang ang kita ay nakapagtatanggol sa kalusugan ng mga puti at mga itim na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng pagbawas ng agwat sa pasahod ng lahi sa pamamagitan ng pagtaas ng pinakamababang sahod. Ang mga patakaran ay dapat makatulong sa mga blacks na makipagkumpetensya sa mga puti upang ma-secure ang mga trabaho na may mataas na suweldo. Ito ay imposible nang walang mataas na kalidad na edukasyon sa mga itim na komunidad, at hindi nagdadala ng mas mahusay na trabaho sa karamihan sa itim na kapitbahayan. Minsan minsan ang mga sistematikong isyu na ito ay natutugunan maaari naming asahan na makita ang mga makabuluhang pagbabago sa patuloy na disparities sa kalusugan.

Tungkol sa Ang May-akda

Shervin Assari, Research Investigator ng Psychiatry and Public Health, University of Michigan

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon