Ang pagkawala at pagkasunog ng mga doktor ay lumalaking problema.

Ang pampanguluhan panayam sa Taunang Pagpupulong ng taong ito ng Child Neurology Society ng Amerika noong unang bahagi ng Oktubre sa Kansas City ay nakataas ang maraming kilay. Ang unang pagtatanghal ng simposyum na ito ay nakatuon sa mga rate ng burnout sa mga neurologist sa buong bansa.

Nadama ng marami sa aking mga kasamahan na ito ay isang di-angkop na pagpili, lalo na sa maraming mga trainees at mga neurologist sa bata sa madla. Kadalasan, ang simposyum ng pampanguluhan sa isang pagpupulong ng gayong katanyagan ay tumutugon sa isyu ng pang-agham na kahalagahan. Subalit ang ibang mga kasamahan ay nakadama na mahalaga ang talakayang ito at ang elepante sa silid ay hindi na papansinin.

Habang nakaupo ako dito, naramdaman ko na ang pagtatanghal ay labis na nalulumbay, na may mga nagsasalita na tinutuligsa ang malulungkot na data tungkol sa kalagayan ng isip ng mga neurologist sa buong bansa. Ang pinaka-kapansin-pansin na estadistika ay tungkol dito Ang 60 na porsiyento ng mga neurologist sa US ay nakakaranas ng mga sintomas ng burnout, kabilang ang emosyonal na pagkapagod o kawalan ng pakiramdam ng pagtupad. Nagpakita rin sila ng mga tanda depersonalization, na kung saan ay isang may kapansanan sa pandama ng sarili at sa iba na maaaring humantong sa kakulangan ng empatiya, kabilang ang para sa mga pasyente.

Inalagaan ko ang mga pasyente sa loob ng higit sa dalawang dekada simula ng pagtatapos mula sa medikal na paaralan sa 1994. Hindi pa ako nakarinig ng burnout ng doktor hanggang mga apat na taon na ang nakakaraan nang maraming data ang nagsimula sa pagkuha nai-publish. Gayunpaman, ngayon ay isang paksa ng diskusyon sa mga manggagamot sa mga ward, sa klinika at sa mga kumperensya, habang natatanto nating lahat na ito ay isang panganib.

Ang core na nagbibigay ng pangangalaga

Hindi nakakagulat, ang pagyupi ay umaabot sa ibayo ng larangan ng neurolohiya. Ang ilang mga ulat kamakailan ay naka-highlight na ang mga rate ng pag-burn sa doktor sa maraming mga pangunahing specialty sa US ay umabot na sa epidemikong proporsyon. Halimbawa, isang pagsisiyasat mas maaga sa taong ito ang nagmungkahi na ang porsyento ng burnout ng doktor ay lumampas sa 50 porsyento para sa mga larangan ng emerhensiyang gamot, karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya, gamot sa pamilya, panloob na gamot, kritikal na pangangalaga, anesthesiology, pedyatrya, neurolohiya, urolohiya, kardyolohiya, rheumatology at nakakahawang sakit.

Ito ay masama para sa mga doktor, at masama para sa mga pasyente. Ang burnout ng doktor ay isang panganib sa kalusugan ng publiko, dahil ito ay isang panganib sa kaligtasan ng pasyente at humantong sa poorer care.

Ang simposyum ng pampanguluhan ay naisip ko ang tungkol sa aking sariling propesyonal na buhay. Positibo ba ako sa aking karera? Ano ang nagpapatuloy sa akin upang ipagpatuloy ang pagsasagawa ng neurolohiya? At, sinuman ba sa trabaho ang pumukaw sa akin upang manatiling nakatuon?

Habang tinutukoy ko ang mga tanong na ito tungkol sa kung ano ang tumutulong sa akin na maiwasan ang pagkasunog, isang malinaw na sagot ang dumating agad: Alam ko na patuloy akong tumitingin sa dalawang senior physician sa aking dibisyon na nagsanay sa akin upang maging isang neurologist sa bata mga dekada na ang nakalilipas at ngayon ay nangyari na aking mga kasamahan.

Ngunit nalaman ko na may iba pang nagsisilbi bilang aking inspirasyon sa antas ng hindi malay.

Ang isa sa kanila ay isang medikal na social worker na sumali sa amin ilang buwan lamang. Nagtatampok sa tangkad, na may isang crop ng kulot mataas na tuktok ng buhok na ginagawang lumitaw siya kahit na mas mataas, siya ay sa kagaanan kapag nakikipag-ugnayan sa mga bata at mga magulang magkamukha. Ang pokus ng kanyang trabaho ay upang magbigay ng suporta sa mga pamilya na nalulula sa pag-aalaga ng mga bata na may malalang sakit na neurological. Maaari akong umasa sa kanya na magkaroon ng mga solusyon sa alinman sa mga problema ng aking mga pasyente, maging ito ay naghahanap ng suporta sa kalusugan ng isip o pagkuha ng seguro sa pagsakop. At namamahala siya upang mahawakan ang isang napaka-demanding iskedyul na hindi kailanman lumitaw na nagmamadali. Habang marami sa atin ang nangangamba sa elektronikong rekord ng medikal na rekord, ang kanyang mga tala ay nakakamangha na pamahalaan na hindi lamang isama ang tumpak na mga salita kundi pati na rin ang pinaka-aesthetically nakalulugod na mga font.

Ang iba pang katrabaho na nagbibigay-inspirasyon sa akin ang mga guards sa front desk ng aming opisina. Naglalakad siya sa mga pasyente at sa kanilang mga pamilya. Hindi ito maaaring tunog tulad ng isang mahalagang trabaho sa laypersons. Ngunit nagbigay siya ng isang bagong kahulugan sa sining ng paggawa ng isang unang impression, ang sining ng paglalagay ng mga pasyente ng sakit at kanilang mga pamilya sa kaginhawahan. At ginagawa niya araw-araw araw-araw na may mainit-init na ilang maaaring mapangalagaan.

Ang apat na indibidwal na nabanggit sa itaas ay may kakaiba sa karaniwan, maliban na sila ay direktang nakikipag-ugnayan at pinangangalagaan ang mga pasyente at ang kanilang mga pamilya.

Ang superstructure

Kasabay nito, ako, tulad ng karamihan sa mga doktor sa buong Amerika, ay may maraming mga kasamahan na hindi nakikipag-ugnayan sa isang pasyente o direktang nag-aambag sa aktwal na pangangalaga. Kabilang dito ang mga biller, coder, tagapayo sa pananalapi, accountant, manager, direktor, strategist at iba pa. Naglalaro sila ng isang lalong kritikal na papel sa komplikadong multi-payer na pag-aalaga ng pangangalagang pangkalusugan habang nagpapatakbo ito ngayon.

Sa kasamaang palad, ang mga nars, ang therapists, ang mga doktor, ang mga parmasyutiko, ang mga social worker - ang mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente at direktang tumutulong sa pagkakaloob ng pangangalaga - ay maaaring maging mas maliit sa kanilang kahalagahan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika.

Ang pokus ng buong industriya ay tila naipasa sa pangangasiwa at sa negosyo ng gamot. May mga data upang suportahan ito: Mas gugugulin natin ang mga gastos sa pangangasiwa kaysa sa iba pang bansa sa buong mundo upang maghatid ng pangangalaga, lalo na sa setting ng ospital. Ang paglilipat sa focus ay malamang na ang pangunahing dahilan ng burnout.

Maaari bang i-overhaup ang pag-setup o ang kurso ay mababaligtad?

Ang panganay ng aking lolo ay napinsala ang kanyang buhay at tumawid ng isang nabahaging ilog sa isang kabayo upang patnubayan ang isang babae sa gitna ng isang komplikadong paggawa sa kaligtasan. Ginagamot niya ang mga mahihirap na walang bayad, at kinuha niya ang pera mula sa mayaman upang magtayo ng ospital sa isang lugar ng India kung saan ang medikal na pangangalaga ay hindi gaanong supply. Wala siyang mag-alala tungkol dito, maliban sa kanyang budhi.

Sa 21st-siglong Amerika, hindi namin inaasahan na muling likhain ang gayong isang utopian na senaryo. Ngunit tiyak na maitatayo natin ang pag-setup ng pangangalagang pangkalusugan na sapat upang matulungan kaming ibalik ang ilan sa pag-iibigan. Sa palagay ko, ang pagpapatibay ng isang sistema ng pangangalaga ng isang solong nagbabayad ay tutulong sa pagputol ng mga layers ng administratibo. Ang karamihan sa mga manggagamot sa suporta ng US ay lumilipat sa isang modelo ng nag-iisang nagbabayad, ayon sa isang kamakailan lamang pagsisiyasat.

Nag-aalok ako ng karagdagang o alternatibong solusyon, na nangangailangan ng mga makabagong estratehiya upang maipatupad: Ang sinumang taong nakikibahagi sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa isang kapasidad ng administratibo ay dapat gumastos ng hindi bababa sa 20 na porsyento ng oras at pagsisikap na direktang makipag-ugnay sa mga pasyente. Ilalagay nito ang mga pasyente pabalik sa pagtuon at magdala ng pag-iibigan pabalik sa larangan ng medisina.

Tungkol sa Ang May-akda

Jay Desai, Assistant Professor, University of Southern California

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon