Sa loob ng ilang taon na ngayon, posibleng magkaroon ng operasyon upang palitan ang mala-kristal na lente, ang natural na lente ng mata, ng isang implant. (Shutterstock)
Si Judy ay isang mahusay na consultant na regular na naglalakbay para sa mga pulong ng negosyo. Pumunta siya sa akin dahil hindi siya kumportable sa kanyang mga contact lens at gusto niyang mag-explore ng iba pang mga opsyon — lalo na ang mga alternatibong surgical.
Ang isang opsyon ay palitan ang kanyang lens ng isang implant. Ang operasyong ito ay katulad ng operasyon sa katarata, ngunit inaalok sa mga pasyente na walang ganitong kondisyon. Gayunpaman, hindi ito walang panganib.
Bilang isang optometrist na may kadalubhasaan sa mga contact lens, dry eye treatment at pre- at post-operative na pamamahala ng operasyon sa mata, nagkaroon ako ng karanasang kinakailangan upang matulungan si Judy.
Dry mata
Nagsimula ako sa pamamagitan ng paggawa ng klinikal na pagtatasa kay Judy. Nang makita niya ako, malapit na siyang mag-53, nagkaroon ng myopia (hindi makakita ng malayo), astigmatism (mga larawang nakaunat sa malayo at malapit) at presbyopia (hindi nakakakita ng malapit) na dulot ng edad.
Kinasusuklaman niya ang salamin at ayaw niyang isuot ito sa harap ng kanyang mga customer, kaya naman sumailalim siya sa laser surgery para itama ang kanyang myopia 15 taon na ang nakakaraan.
Sa edad na 45, nang lumitaw ang presbyopia, kinailangang lagyan ng contact lens si Judy. Sa panahon ng menopause, sa edad na 51, nagkaroon siya ng ilang sintomas ng tuyong mata, na nadagdagan sa mga buwan bago siya dumating upang makita ako.
Ang mga pagbabago sa mga materyales sa lens, mga solusyon sa pangangalaga o mode ng pagsusuot (isang araw) ay nagkaroon ng kaunting epekto. Ang tigang na kapaligiran (mga interior ng kotse, eroplano, recycled office air) kung saan siya regular na nakalantad ay nag-ambag sa kanyang mga sintomas. Siya rin ay gumugol ng ilang oras sa harap ng screen ng computer, at bilang resulta, hindi gaanong kumurap, na nagpapataas naman ng kanyang visual discomfort.
Ipinakita ng klinikal na pagsusuri na siya, sa katunayan, ay nagdurusa sa tuyong mga mata. Nabawasan ang dami ng luha niya, side effect ng kanyang laser surgery. Ang kanyang kornea ay nagpakita ng tuyo, nabagong bahagi, na iniuugnay namin sa hindi kumpletong pagsasara ng mga talukap ng mata habang natutulog, walang alinlangan na dulot ng cosmetic eyelid surgery na ginawa niya tatlong taon bago. At pagkatapos ay mayroong mga kahihinatnan ng kanyang gamot: ang ilang mga antidepressant ay mayroon mga epekto ng pagpapatuyo sa mata.
Isang hakbang-hakbang na diskarte
Ang mga problema sa paningin ni Judy ay pinalubha ng mga isyu sa kalusugan ng mata.
Ang lahat ng tuyong mata ay may epekto sa kalidad ng paningin, anuman ang paraan ng pagwawasto na ginamit. Kaya ang unang bagay na dapat gawin ay ibalik ang balanse — at gamutin ang kanyang mga tuyong mata.
Nag-iwan ng marka ang nakaraang operasyon, at hindi na maibabalik ang orasan. Kaya paano magpatuloy sa sitwasyong ito?
Sa mata, ang unang hakbang ay upang matiyak ang intensive lubrication (full artificial tears, na walang chemical preservatives). Ang isang pamahid ay dapat ding ilapat sa oras ng pagtulog upang maprotektahan ang kornea habang natutulog. Dapat isaalang-alang ang topical cyclosporine dahil sa pagkilos nito sa katatagan ng luha.
Higit pa rito, ang malambot na contact lens ay maaaring magpalala ng mga tuyong mata. Sa kabutihang palad, mayroong iba pang mga alternatibo. Mga lente ng scleral ay malalaking matibay na lente na lumilikha ng reservoir ng luha, na tumutulong sa bawasan ang mga sintomas ng tuyong mata. Sa kabila ng kanilang malaking diameter, ang mga lente na ito ay napaka-komportable dahil sila ay nakapatong sa puti ng mata (ang sclera) nang hindi humahawak sa kornea. Sa paningin, maaari nilang mabayaran ang myopia, astigmatism at presbyopia.
Iminungkahi ko ang mga lente na ito kay Judy. Gayunpaman, mula sa kanyang reaksyon ay naunawaan ko na sa halip ay naghahanap siya ng alternatibong operasyon.
Pagpapalitan ng lens, na may malinaw na mala-kristal na lente bilang isang opsyon
Ang pagpapahusay ng laser ay hindi isang opsyon kapag ang kornea ay nagiging masyadong manipis.
Gayunpaman, sa loob ng ilang taon na ngayon, posibleng magkaroon ng operasyon upang palitan ang crystalline lens, ang natural na lens sa loob ng mata, na may implant. Katulad ng operasyon ng katarata, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa kawalan ng anumang patolohiya ng ganitong uri, sa mga pasyente na karaniwang mas bata (may edad 50-65) at malusog. At ito ay kasalukuyang sikat.
Ang kalamangan ay ang implant na ito ay maaaring itama ang karamihan ng mga visual na depekto - hindi tulad ng Lasik. Sa kaso ni Judy, ito ay isang multifocal (distansya at malapit na paningin) at toric (astigmatism) lens implant.
Agad na interesado si Judy sa pagpipiliang ito. Ipinapalagay niya na ang operasyong ito ay permanenteng magpapalaya sa kanya mula sa pangangailangan para sa contact lens o salamin.
Isang pamamaraan na may mga potensyal na panganib
Ang lahat ng operasyon ay may mga panganib. Sa pagkakaroon ng sakit o patolohiya, ang desisyon ng ophthalmologist na mag-opera ay dapat, sa teorya, ay batay sa isang mahigpit na pagtatasa ng antas ng panganib kumpara sa mga inaasahang benepisyo.
Sa kaso ng isang malinaw na palitan ng lens, kung saan walang patolohiya, ang tanong ng mga panganib laban sa mga benepisyo ay dapat isaalang-alang sa ibang paraan. Talagang pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi mahalaga, hindi kagyat na cosmetic surgery. Ang panganib ay nananatili, ngunit ang benepisyo ay hindi gaanong halata at higit na nauugnay sa personal na kasiyahan ng pasyente, na maaaring mag-iba nang malaki batay sa ating sariling pananaw.
Habang ang operasyon ng katarata ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan, hindi ito palaging masasabi malinaw na palitan ng lens. Ang mas bata sa pasyente, mas malaki ang panganib ng mga komplikasyon. Iba pang mga kadahilanan na tiyak sa pasyente maaari ring timbangin sa balanse. Bago magpatuloy, ang kondisyon ay dapat na masusing masuri.
Ang retina ng bawat myopic na tao ay nanganganib na mapunit. Ito ay isang posibleng komplikasyon ng mga operasyon ng katarata at lens hindi yan dapat minamaliit. Ang mataas na myopic retina ay nakaunat din at maaaring lumala nang lampas sa edad na 60, parang screen ng sinehan na nagiging basag. Awtomatikong lumalala ang paningin.
Ang multifocal implant ay nangangailangan ng perpektong retina upang matiyak ang magandang paningin. Dahil sobrang myopic si Judy, hindi siya matitiyak na perpektong pangitain para sa buhay kasunod ng malinaw na palitan ng lens.
Hindi banggitin na, tulad ng kanyang ina at lola, maaari siyang magkaroon ng macular degeneration balang araw. Sa kasong ito, pati na rin, ang Ang paningin ng multifocal implant ay lubhang maaapektuhan.
Ang mga multifocal implant ay madalas na nauugnay sa pang-unawa ng halos at liwanag na nakasisilaw, lalo na sa gabi. Habang ang karamihan ng mga pasyente ay pinahihintulutan ang mga side effect na ito pagkatapos ng operasyon, maaari silang maging lubhang nakakagambala sa mahabang panahon, dahil sila ay nananatili sa paglipas ng panahon. Maaaring ito ay pinakamasama sa pagkakaroon ng pagkatuyo ng mata. Bukod dito, ang pamamaraan ay hindi ganap na nababaligtad - ang pag-alis ng mga implant ay maaaring magkaroon ng makabuluhang kahihinatnan.
Kaya ang pagpapalit ng lens ni Judy ay tila hindi ang pinakamahusay na pagpipilian, kahit na sa sandaling ito. Samantala, nagpasya siyang isaalang-alang ang mga scleral lens at i-optimize ang paggamot sa kanyang mga tuyong mata.
Umalis siya na kuntento, na ginalugad ang kanyang mga pagpipilian kasama ang taong higit na nakakakilala sa kanyang mga mata — ang kanyang optometrist!
Langis Michaud, Propesor Titulaire. École d'optométrie. Dalubhasa en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, Unibersidad ng Montreal
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
