Ang Labis na Katugiran ng Labis na Katabaan: Bakit Mas Mabuti ang Mga Pasyente na Mas Malayo sa Iba Pa Pagkatapos ng Surgery sa Puso

Ang Labis na Katugiran ng Labis na Katabaan: Bakit Mas Mabuti ang Mga Pasyente na Mas Malayo sa Iba Pa Pagkatapos ng Surgery sa Puso
Ang mga pasyente na sobra sa timbang at napakataba ay may mas mababang rate ng dami ng namamatay kasunod ng operasyon sa puso kaysa sa mga may BMI sa normal o saklaw na saklaw.
(Shutterstock)

Ang World Health Organization ay mayroon idineklara ang labis na timbang na maging isang pandaigdigang epidemya na "nagbabanta upang sakupin ang parehong maunlad at umuunlad na mga bansa." Gayunpaman, palaging masama ang labis na katabaan pagdating sa kalusugan?

Tiyak, ang labis na timbang ay isang makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng maraming mga malalang kondisyon, kasama na ang sakit sa puso. Gayunpaman, ipinakita ng pananaliksik na sa isang bilang ng mga sitwasyon, ang labis na timbang ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang kababalaghang ito ay tinawag na "labis na kabalintunaan ng labis na katabaan. "

Ang aming pangkat mula sa mga kagawaran ng mga pang-agham sa kalusugan ng publiko at anesthesiology at perioperative na gamot sa Queen's University Sinisiyasat ang ugnayan sa pagitan ng body mass index (BMI, isang karaniwang ginagamit na ratio ng timbang sa taas) at mga kinalabasan pagkatapos ng operasyon sa puso. Sinuri namin ang isang malaking database ng mga tala ng kalusugan na halos 80,000 mga pasyente na mayroong bukas na operasyon ng coronary bypass sa Ontario sa loob ng 13-taong panahon gamit ang data mula sa ICES, isang hindi-para-kumikitang instituto ng pananaliksik sa Ontario. Sinusubaybayan namin ang limang taong kaligtasan ng buhay pati na rin ang mga komplikasyon na nagaganap sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon.

Nalaman namin na ang mga pasyente sa sobrang timbang at katamtamang napakataba na mga kategorya ay binubuo ng dalawang-katlo ng lahat ng mga pasyente sa operasyon sa puso. Gayunpaman, ang mga pasyenteng ito ay talagang may mas mababang mga rate ng kamatayan at komplikasyon kaysa sa mga pasyente sa normal na timbang, kulang sa timbang at masasakit na labis na katabaan.

Ang pinakamataas na peligro ng mga komplikasyon ay nakita sa sukdulan ng BMI, nangangahulugang ang mga pasyente sa mga kulang sa timbang at ang mga kategorya ng morbidly obese. Ang ganyang relasyon ay natagpuan din sa iba pang mga pangkat ng pasyente may iba't ibang mga kondisyong medikal o pamamaraan.

Mga rate ng kamatayan kasunod sa operasyon sa puso ng BMI. (ang labis na katabaan ng labis na katabaan kung bakit mas mahusay ang pamasahe ng mga pasyente kaysa sa iba pagkatapos ng operasyon sa puso)
Mga rate ng kamatayan kasunod sa operasyon sa puso ng BMI.
(Ana Johnson), Author ibinigay

Ekonomiya ng scale

Bilang karagdagan sa pagkakaiba sa mga rate ng komplikasyon, may mga pang-ekonomiyang implikasyon para sa mga natuklasan na ito. Sinuri namin ang mga gastos sa pananalapi ng coronary bypass surgery at ang pangangalagang medikal sa isang taon pagkatapos ng operasyon sa isang pangkat ng higit sa 53,000 mga pasyente sa loob ng 10-taong panahon.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Hindi nakakagulat, dahil sa hindi katimbang na bilang ng mga pasyente sa mga kategoryang ito na may operasyon sa puso, sobra sa timbang at napakataba na mga pasyente ay nagkalkula para sa pangkalahatang karamihan ng mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan, isang kabuuang $ 1.4 bilyon (noong 2014 Canadian dolyar), kumpara sa $ 788 milyon para sa iba pang mga kategorya ng BMI na pinagsama. Gayunpaman, ang average na gastos ng pangangalaga bawat pasyente sa labis na timbang at napakataba na mga kategorya ay mas mababa kaysa sa normal na timbang, kulang sa timbang at mga kategorya ng masakit ng katawan.

Tumitimbang sa pagtaas ng timbang

Hindi ito nangangahulugang ang pagtaas ng timbang ay dapat na inirerekomenda upang mabawasan ang mga panganib. Ang panitikang pang-agham ay pare-pareho iyan ang labis na timbang at kakulangan ng fitness ay naiugnay sa sakit na cardiovascular, pati na rin maraming iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa sakit sa puso tulad ng mataas na presyon ng dugo at diabetes.

Gayunpaman, sa sandaling natukoy ang pangangailangan para sa operasyon, ang pagkakaroon ng labis na taba ng katawan ay maaaring magbigay ng mas mataas na mga reserba ng enerhiya sa isang panahon ng stress at pagpapagaling na hindi magagamit sa mga pasyente na may mababang timbang. Ang kalamangan na ito ay nawala sa kaso ng matinding labis na timbang, kung saan ang karaniwang pagkakaroon ng iba pang mga nauugnay na sakit at nabawasan ang kadaliang kumilos pagkatapos ng operasyon ay malamang na nag-aambag sa nadagdagan na rate ng komplikasyon.

Ang mga panganib ng kahinaan

Sa kabilang banda, nalaman namin na ang kawalan ng timbang ay nauugnay sa mas mataas na dami ng namamatay sa mga pasyente sa ospital at nadagdagan ang mga gastos sa kalusugan. Sa katunayan, ang mababang BMI ay mas nakakasama sa paggaling mula sa operasyon sa puso kaysa sa matinding labis na timbang. Maaari itong ipakita ang negatibong epekto ng panghihina, na ipinakita na masamang nakakaapekto sa paggaling mula sa operasyon.

Bilang karagdagan sa pinababang taba ng katawan, ang mga pasyente sa kategorya na underweight ay karaniwang binawasan ang masa ng kalamnan, na naglilimita sa paggana at kadaliang kumilos bago pa ang operasyon. Iyon ay nag-iiwan sa kanila ng kaunti sa reserba upang labanan ang stress ng pangunahing operasyon at ang matagal na panahon ng paggaling pagkatapos.

Kahit na isinasaalang-alang ang advanced age at iba pang mga sakit, ang mababang BMI ay nakapag-iisa na nauugnay sa kamatayan at iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa puso. Ipinapahiwatig nito na ang mga pasyente na mahina ay maaaring gumawa ng mas mahusay pagkatapos ng operasyon kung - nagpapahintulot sa oras - inalok sila ng isang ehersisyo at programa sa nutrisyon bago ang operasyon.

Ano ang normal?

Mahalaga rin na tingnan ang kategorya ng BMI na itinuturing na pamantayan sa paghahambing: ang mga pasyente sa tinatawag na "normal" na kategorya ng timbang. Sa pangkalahatan ito ay isinasaalang-alang ang pinakamainam na BMI at ang target para sa karamihan ng mga diskarte sa fitness. Gayunpaman, sa aming pag-aaral at iba pa, ang mga pasyente sa normal na kategorya ng timbang ay may mas masahol na kinalabasan kaysa sa mga pasyente sa sobrang timbang at katamtamang napakataba na mga kategorya.

Mahalaga, ang mga resulta na ito ay hindi nangangahulugan na ang pagpapataba ng populasyon sa normal na weight band ay dapat na isang layunin sa kalusugan ng publiko.

Una, tulad ng nabanggit, ang mga pasyente na sobra sa timbang ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng sakit sa puso, at ang isang onsa (o gramo) ng pag-iwas ay isang mas mabisang diskarte sa kalusugan kaysa sa isang libra (o kilo) na paggagamot. Ang pagpapabuti ng fitness ng populasyon ay isa sa pinakamahalaga diskarte sa kalusugan ng publiko para sa pagbabawas ng sakit sa puso at ang pangangailangan para sa operasyon sa puso sa una.

Pangalawa, maaaring ito ay kung ano ang isang pinakamainam na BMI sa iba pang mga sitwasyon ay hindi dapat isaalang-alang na pinakamainam para sa paggaling mula sa operasyon, at sa gayon makatuwiran na tukuyin ang isang "normal" na BMI ayon sa tukoy na sitwasyon. Sa puntong ito, ang kabalintunaan ng labis na katabaan ay maaaring hindi maging kabalintunaan sa lahat.

Tungkol sa May-akda

Ana Johnson, Propesor, Kagawaran ng Public Health Science, Queen's University, Ontario at Joel Parlow, Propesor, Anesthesiology at Perioperative Medicine, Queen's University, Ontario

Ang artikulong ito ay co-author din ni Dr. Brian Milne, propesor emeritus, anesthesiology at perioperative na gamot, Queen's University.Ang pag-uusap

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.


Mga Rekumendadong Libro: Kalusugan

Fresh Fruit CleanseFresh Fruit Cleanse: Detox, Mawalan ng Timbang at Ibalik ang Iyong Kalusugan sa Karamihan sa Masasarap na Pagkain ng Kalikasan [Paperback] ni Leanne Hall.
Mawalan ng timbang at pakiramdam nang masigla habang malinis ang iyong katawan ng mga toxin. Fresh Fruit Cleanse nag-aalok ng lahat ng kailangan mo para sa isang madaling at makapangyarihang detox, kabilang ang mga pang-araw-araw na programa, mga recipe ng bibig-pagtutubig, at payo para sa paglipat ng linisin.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Lumago PagkainMabilis na Pagkain: 200 Plant-Based Recipe para sa Peak Health [Paperback] ni Brendan Brazier.
Pagbubuo sa pagbabawas ng pagkapagod, pagpapalakas ng kalusugan na pilosopiya ng nutrisyon na ipinakilala sa kanyang acclaimed vegan nutrition guide Maging maunlad, ang propesyonal na Ironman triathlete na si Brendan Brazier ngayon ay lumiliko ang kanyang pansin sa iyong dinner plate (breakfast mangkok at lunch tray too).
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Kamatayan ng Gamot ni Gary NullKamatayan ng Gamot ni Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio at Carolyn Dean
Ang medikal na kapaligiran ay naging isang labirint ng interlocking korporasyon, ospital, at mga board ng pamahalaan ng mga direktor, infiltrated ng mga kumpanya ng gamot. Ang pinaka-nakakalason na sangkap ay madalas na inaprubahan muna, habang ang mga milder at mas natural na mga alternatibo ay binabalewala dahil sa pinansiyal na mga dahilan. Ito ay kamatayan sa pamamagitan ng gamot.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}

MULA SA EDITOR

InnerSelf Newsletter: Oktubre 11, 2020
by InnerSelf staff
Ang buhay ay isang paglalakbay at, tulad ng karamihan sa mga paglalakbay, kasama ang mga tagumpay at kabiguan. At tulad ng araw na laging sumusunod sa gabi, sa gayon ang aming personal na pang-araw-araw na karanasan ay magmula sa madilim hanggang sa ilaw, at pabalik-balik. Gayunpaman,…
InnerSelf Newsletter: Oktubre 4, 2020
by InnerSelf staff
Anuman ang pinagdadaanan natin, kapwa indibidwal at sama-sama, dapat nating tandaan na hindi tayo biktima ng walang magawa. Maaari nating makuha muli ang ating kapangyarihang pagalingin ang ating buhay, espiritwal at emosyonal, pati na rin…
InnerSelf Newsletter: Setyembre 27, 2020
by InnerSelf staff
Ang isa sa malaking lakas ng sangkatauhan ay ang aming kakayahang maging kakayahang umangkop, maging malikhain, at mag-isip sa labas ng kahon. Upang maging isang taong iba kaysa sa kahapon o noong nakaraang araw. Maaari nating baguhin ...…
Ano ang Gumagawa Para sa Akin: "Para sa Pinakamataas na Mabuti"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ang dahilan kung bakit ibinabahagi ko ang "kung ano ang gumagana para sa akin" ay maaari itong gumana para sa iyo din. Kung hindi eksakto ang paraan ng paggawa ko nito, dahil lahat tayo ay natatangi, ang pagkakaiba-iba ng saloobin o pamamaraan ay maaaring maging isang bagay…
Bahagi Ka Ba Ng Problema Huling Oras? Magiging Bahagi Ka Ba Ng Solusyon Sa Oras na Ito?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Nagparehistro ka na ba upang bumoto? Bumoto ka na ba? Kung hindi ka bumoto, magiging bahagi ka ng problema.