Ang nakabalangkas na likas na katangian ng cognitive behavioral therapy (CBT) at ang malinaw na tinukoy na mga prinsipyo nito (batay sa mga link sa pagitan ng mga pag-iisip, damdamin at pag-uugali) ay ginagawang mas madali upang sanayin ang mga practitioner, tiyakin ang pamantayan na paghahatid at sukatin ang mga resulta. Dahil dito, nagbago ang CBT ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan, na nagpapahintulot sa mga psychologist na alchemise therapy mula sa isang sining sa isang agham. Para sa maraming kondisyon sa kalusugan ng isip, mayroon na ngayong marami na katibayan na ang CBT ay tulad ng, o higit pa, mabisa kaysa sa paggagamot sa gamot. Gayunpaman, tulad ng anumang uri ng psychotherapy, ang CBT ay hindi nang walang panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto.

Ang isang kamakailang papel in Kognitibong Therapy at Pananaliksik binabalangkas ang kalikasan at pagkalat ng mga hindi kanais-nais na epekto, batay sa nakabalangkas na mga panayam sa 100 CBT na sinanay na mga psychotherapist. 'Ito ang dapat malaman ng mga therapist kapag nagpapaalam sa kanilang mga pasyente tungkol sa nalalapit na mga merito at mga panganib ng paggamot,' isulat si Marie-Luise Schermuly-Haupt ng Charité University of Medicine sa Berlin at sa kanyang mga kasamahan.

Ang mga mananaliksik ay nagtanong sa bawat CBT therapist (78 porsiyento ng kanino ay babae, karaniwan nang edad 32, na may average na limang taon na karanasan) upang maalala ang kanilang pinakabagong client na kinuha bahagi sa hindi bababa sa 10 session ng CBT. Ang mga napiling kliyente ay may mga diagnostic ng depression, pagkabalisa o pagkatao ng pagkatao, sa banayad hanggang katamtamang hanay.

Ang tagapanayam - isang nakaranas ng clinical psychologist na sinanay sa CBT - sumunod sa checklist ng mga hindi nais na kaganapan at salungat na paggamot sa paggamot, na humihingi sa bawat therapist kung nakaranas ng kliyente ang alinman sa 17 na posibleng hindi nais na mga epekto mula sa therapy, tulad ng pagkasira, mga bagong sintomas, pagkabalisa, strains sa relasyon ng pamilya o dungis.

Ang therapists ay nag-ulat ng isang average ng 3.7 hindi ginustong mga kaganapan sa bawat client. Batay sa mga paglalarawan ng therapist, ang tagapanayam pagkatapos ay inuri ang posibilidad ng bawat hindi ginustong kaganapan na direktang maiugnay sa therapeutic process - ginagawa itong isang tunay na side effect (tanging ang mga na-rate na 'siguradong may kaugnayan sa paggamot' ay nakategorya na tulad nito).

Kasunod ng prosesong ito, tinatantya ng mga mananaliksik na ang 43 sa bawat kliyente ng mga kliyente ay nakaranas ng hindi bababa sa isang hindi kanais-nais na epekto mula sa CBT, na umaayon sa isang average ng 0.57 sa bawat kliyente (isang kliyente ay may apat, ang pinakamataas na pinapayagan ng pamamaraan ng pananaliksik): madalas na pagkabalisa , pagkasira at strains sa relasyon ng pamilya. Higit sa 40 bawat porsyento ng mga epekto ay na-rate bilang malubha o napakalubha, at higit sa isang isang-kapat ay tumagal ng ilang linggo o buwan, kahit na ang karamihan ay banayad o katamtaman at lumilipas. 'Ang Psychotherapy ay hindi nakakapinsala,' sinabi ng mga mananaliksik. Walang katibayan na ang alinman sa mga epekto ay dahil sa hindi maayos na kasanayan.

Kasama sa mga halimbawa ng malubhang epekto: 'pagpatay, breakup, negatibong feedback mula sa mga miyembro ng pamilya, pag-withdraw mula sa mga kamag-anak, damdamin ng kahihiyan at pagkakasala, o malakas na pag-iyak at emosyonal na kaguluhan sa mga sesyon'.

SAng mga epekto ay hindi kagulat-gulat kapag isinasaalang-alang mo na ang CBT ay maaaring kasangkot ang pagkalantad therapy (ibig sabihin, unti-unting pagkakalantad sa mga sitwasyon na pukawin ang pagkabalisa); pagtalakay at pagtuon sa mga problema; na sumasalamin sa mga pinagkukunan ng stress, tulad ng mahirap na relasyon; pagkabigo sa kakulangan ng progreso; at damdamin ng lumalagong dependency sa suporta ng isang therapist.

Nang mas mahaba na ang isang kliyente ay nasa therapy, mas malamang na siya ay nakaranas ng isa o higit pang mga epekto. Gayundin, at laban sa mga inaasahan, ang mga kliyente na may milder na mga sintomas ay mas malamang na makaranas ng mga epekto, marahil dahil ang mas malubhang mga sintomas ay nagtatakip ng mga naturang epekto.

Kapansin-pansin, bago ang nakabalangkas na mga panayam, ang mga therapist ay hiniling na sabihin, mula sa tuktok ng kanilang mga ulo, kung nadama nila na ang kanilang kliyente ay nagkaroon ng anumang mga hindi kanais-nais na epekto - sa kasong ito, sinabi ng 74 bawat porsyento na wala sila. Kadalasan ito ay lamang kapag sinenyasan mag-isip sa pamamagitan ng iba't ibang mga halimbawa ng mga potensyal na epekto na nakaranas ng mga therapist ng kanilang pagkalat. Ito chimes na may mas maaga pananaliksik na dokumentado ang mga biases na maaaring humantong therapists upang maniwala na ang therapy ay naging matagumpay kapag hindi ito.

Sinabi ni Schermuly-Haupt at ng kanyang mga kasamahan na ang isang palaisipan na nakataas sa pamamagitan ng kanilang mga natuklasan ay kung ang mga hindi kanais-nais na mga reaksyon na maaaring hindi maiiwasan na aspeto ng proseso ng panterapeutika ay dapat ituring na mga epekto. 'Nagtatalo kami na sila ay mga epekto maliban kung maaaring hindi sila maiiwasan, makatwiran, o kahit na kailangan at inilaan,' sinabi nila. 'Kung may pantay na epektibong paggamot na hindi nagtataguyod ng pagkabalisa sa pasyente, ang kasalukuyang anyo ng paggamot sa pagkakalantad ay magiging hindi tama dahil ito ay isang pasanin sa pasyente.'

May mga kadahilanan na gamutin ang mga bagong natuklasan nang may pag-iingat: ang mga resulta ay nakasalalay sa pagpapabalik ng mga therapist (ang isang pamamaraan sa madaling-araw o diary ay maaaring magtagumpay sa problemang ito), at halos kalahati ng mga kliyente ay nasa psychoactive medication, kaya't posible na ang ilang mga masamang epekto ay maaaring maiugnay sa mga bawal na gamot sa halip na ang therapy (kahit na hindi ito ang paghatol ng tagapanayam). Gayun din, tandaan na ang mga mananaliksik ay gumamit ng isang konserbatibo na pagtantya ng mga epekto, na isinasaalang-alang lamang ang mga 'siguradong' na may kaugnayan sa therapy sa pamamagitan ng kanilang kuru-kuro, at hindi papansin ang mga itinuturing na 'sa halip' o 'pinaka-malamang' na may kaugnayan.

Napagpasyahan ng mga mananaliksik na: 'Ang isang kamalayan at pagkilala sa mga hindi nais na mga kaganapan at epekto sa lahat ng mga therapies ay makikinabang sa mga pasyente, mapabuti ang therapy o bawasan ang pagkasira, kahalintulad sa benepisyo ng pagsubaybay na nakabatay sa pagsukat ng pag-unlad ng paggamot.'

Tungkol sa Ang May-akda

Si Christian Jarrett ay isang cognitive neuroscientist na naging manunulat ng agham, na ang trabaho ay lumitaw sa Bagong dalub-agham, Ang tagapag-bantay at Psychology Ngayon, Bukod sa iba pa. Siya ay editor ng Research Digest Blog na inilathala ng British Psychological Society, at nagtatanghal ng kanilang PsychCrunch podcast. Ang kanyang pinakabagong aklat ay Personology: Paggamit ng Science of Personality Baguhin sa iyong Advantage (darating). Nakatira siya sa Brighton, UK.

Ang artikulong ito ay orihinal nai-publish sa libu-libong taon at na-publish sa ilalim ng Creative Commons.

Mga Aklat ng May-akda na ito

at InnerSelf Market at Amazon