Mga kwento ng meningococcal outbreak sabihin sa amin na muli ang panahon na iyon. Ngunit ano ang meningococcal meningitis, bakit ito nangyayari sa mga panahon, at bakit ito ay nahahadlangan sa mga puso ng napakaraming tao?
Ang Meningococcus (Nisseria meningitidis) ay uri ng bacterium na nangyayari lamang sa mga tao. Ito ay natagpuan na namumuhay nang pahalang sa mga talata ng ilong ng tungkol sa 20% ng mga tao na ganap na walang mga sintomas - na may rurok na karwahe sa mga kabataan.
Para sa isang dahilan na hindi pa malinaw (marahil dahil sa genetic make up), sa ilang mga tao, nahahanap nito ang paraan sa daluyan ng dugo upang maging sanhi ng malubhang impeksiyon ng tuluy-tuloy na nakapaligid sa utak - na kilala rin bilang meningitis.
Sa meningitis, ang mga meninges - ang lamad na pumapaligid sa utak - ay nagiging inflamed dahil (karaniwang) sa impeksiyon. Ang tungkol sa 5% hanggang 10% ng mga pasyente ay namamatay at ang isang karagdagang 10% hanggang 20% ay nakataguyod ngunit may natitirang mga kapansanan.
Sanhi
Ang bacterium ay pinapadala sa pamamagitan ng paghahatid ng tuldok (tulad ng pagbahing) at may isang panahon ng pagpapaputi (ang panahon bago ang taong nagpapakita ng mga tanda ng karamdaman) hanggang pitong araw. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may pinaghihinalaang meninigitis ay ilalagay sa paghihiwalay kapag naospital.
Ang bakterya ay nagmumula sa ilang "serogroups" (A, B, C, W-135, X at Y ay bumubuo sa karamihan ng mga kaso) - mga subtype na may bahagyang naiiba na istraktura - ngunit ang lahat ay nagiging sanhi ng meningitis. Ang Serogroup B ay ang pinaka-karaniwan sa Australia.
Ang Meningococcus ay may kakayahang lusubin ang mga selula ng itaas na daanan ng ilong at pagkatapos, sa pamamagitan ng ilang mga protina, nagiging sanhi ng malubhang pamamaga ng meningeal tissue na nakapalibot sa utak.
Ang bakterya ay mayroon ding kakayahang maiwasan ang immune system ng katawan, na nagiging mas mahirap upang labanan ang impeksiyon. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga pasyente na may mga kakulangan sa kanilang immune system at na inalis ang kanilang pali ay nasa mas mataas na panganib ng nakamamatay na meningococcal meningitis.
Ang dahilan para sa mas mataas na posibilidad ng impeksiyon sa huling taglamig at unang bahagi ng tagsibol ay hindi kilala, ngunit ito ay naisip na may kaugnayan sa impeksiyon sa parehong oras sa iba pang mga organismo tulad ng influenza o mycoplasma (ang bacterium na nagdudulot ng pulmonya). Sa panahon ng mga buwan ng taglamig, ang mga tao ay gumugol ng mas maraming oras sa nakakulong na mga puwang na magkakasama, na maaaring mag-ambag din.
Mga Palatandaan at sintomas
Maaaring mangyari ang sakit sa anumang edad, ngunit partikular na karaniwan sa mga bata at mga kabataan. Tulad ng iba pang mga uri ng meningitis, ito ay nagtatanghal ng lagnat, matinding sakit ng ulo at kalaunan sa pagkalito. Kung bakit ang meningococcal meningitis ay lubos na kakaiba ay kadalasang iniuugnay sa septicaemia, kung saan ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo at maaaring potensyal na maging malalang napakabilis.
Ang mga pasyente ay nagpapakita na may mababang presyon ng dugo, isang tipikal na purplish na pantal at pananakit ng kalamnan, pagsusuka at mottling ng mga armas o binti. Ang mga ito ay lahat ng mga kritikal na karatula at ang mga tao ay dapat humingi ng kagyat na tulong medikal.
Ang mga kawani ng medikal ay maaaring maghinala ng isang pagsusuri batay sa pagsusuri sa klinikal at magpapatuloy na gawin ang pagsusuri sa pamamagitan ng sampling ng cerebrospinal fluid na pumapaligid sa utak at gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom sa pagitan ng vertebrae sa mas mababang likod upang ma-access ang lugar sa paligid ng gulugod kung saan matatagpuan ang likido.
Habang naghihintay sa mga resulta ng sample, ang mga medikal na kawani ay malamang na magsimula antibiotics upang masakop ang mga impeksyon na kanilang pinaghihinalaang kabilang ang meningococcus.
Kung ang pasyente ay nakabuo ng septicaemia at kritikal na may sakit, maaaring kailanganin nila ang pagpasok sa isang intensive care unit upang suportahan ang pag-andar ng kanilang mga organo habang ang impeksyon ay ginagamot. Minsan ang kalubhaan ng septicemia ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa tisyu at ang pasyente ay maaaring iwanang may malaking kapansanan at nangangailangan ng rehabilitasyon upang mabawi ang mas maraming function hangga't maaari.
paggamot
Bago ang 1988, ang gamot na pinili ay penicillin, na ibinibigay sa mataas na dosis sa pamamagitan ng intravenous na ruta. Pagkatapos ng paghiwalay penicillin-resistant meningococci, ang gamot na pinili ay isang iba't ibang mga antibyotiko (ceftriaxone) na ibinibigay sa mataas na dosis na intravenously.
Dahil ang peligro ay lubhang mapanganib, ang mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente bago sila ihiwalay ay binibigyan ng mga antibiotics upang pigilan sila na magkaroon ng impeksyon. Mayroong isang 0.4% pagkakataon ng cross infection nang walang antibiotics. Ito ay dapat gawin sa lalong madaling panahon matapos madiskubre ang pasyente. Sinasabi ang departamento ng pampublikong kalusugan tungkol sa kaso at matiyak ang sapat na payo at pag-follow up ng mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente.
Pagpigil
May ay isang Available ang bakuna laban sa meningococcus bagaman ang iba't ibang mga bakuna ay hindi sumasakop sa lahat ng mga subtype. Ito ay dahil ang ilang mga subtype ay hindi pangkaraniwan sa Australya kaya ang iba't ibang mga bakuna ay dinisenyo para sa mga tiyak na layunin. Halimbawa, ang "4vMenCV" ay sumasakop sa ilang mga subgroup at inirerekomenda para sa mga taong naglalakbay sa mga lugar tulad ng Africa at Asia, at pilgrim sa Haj.
Sa Australia, ang mga impeksiyon ng meningococcal na dulot ng strain C ay ang pinaka-karaniwan at ang bakuna ay maiiwasan sa lahat ng mga pangkat ng edad, kabilang ang mga sanggol at mga bata. Ang pinakamataas na antas ng meningococcal disease ay nangyayari sa mga batang wala pang limang taong gulang, bagaman ito ay nabawasan simula noong ipinakilala ang libreng bakuna sa meningococcal C sa ilalim ng Programa ng Pagbakuna sa Pambansang. Ang bakuna para sa meningococcus subtype C (karaniwan ay sa anyo ng Hib-MenC) ay ibinibigay sa 12 buwan ng edad.
Ang meningococcal meningitis ay isang impeksiyon na nagbibigay ng buhay, kaya kung may fevers ang iyong anak, isang matinding sakit ng ulo, pagduduwal o pagsusuka o isang purplish na pantal o balat ng mottled, humingi agad ng medikal na tulong o tumawag ng ambulansiya.
Tungkol sa Ang May-akda
Sergio Diez Alvarez, Direktor ng Medisina, Ang Maitland at Kurri Kurri Hospital, University of Newcastle
Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay Books
at InnerSelf Market at Amazon
