Nakita ng aming pag-aaral ang mga pagbabago sa paraan ng paggana ng thalamus sa mga taong nagkaroon ng concussion. SciePro / Shutterstock
sa paligid 56 milyong tao sa buong mundo magdusa ng concussion bawat taon. Karaniwang sanhi ng concussion panandaliang sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagiging sensitibo sa liwanag at mga problema sa pag-concentrate.
Ngunit maraming tao ang nahihirapan din sa mga pangmatagalang sintomas - kabilang ang pagkapagod, problema sa pagtulog at pag-concentrate, at emosyonal na pagkabalisa. Nakaraang pananaliksik natuklasan na tinatantya ng mga clinician na isa sa sampung tao ang maaaring makaranas ng mga pangmatagalang sintomas pagkatapos ng concussion.
Ngunit tinatantya ng aming kamakailang pag-aaral na ang mga post-concussive na sintomas ay mas karaniwan. Ang aming pag-aaral, na inilathala sa Utak, natagpuan na halos kalahati ng mga tao na nagdusa ng concussion ay hindi pa ganap na naka-recover anim na buwan pagkatapos ng kanilang pinsala.
Upang maisagawa ang aming pag-aaral, sinuri namin ang mga pag-scan sa utak mula sa higit sa 100 mga pasyente na kamakailan ay nakaranas ng concussion mula sa buong Europa. Ang mga pag-scan sa utak na ito ay isinagawa gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na resting-state functional MRI (fMRI).
Sinusukat ng resting-state fMRI ang aktibidad ng utak kapag ang isang tao ay nagpapahinga, na magagamit upang maunawaan kung paano nakikipag-usap ang iba't ibang rehiyon ng utak. Nagbibigay-daan ito sa amin na maunawaan kung gumagana ang utak ayon sa nararapat o kung may mga problema sa koneksyon sa utak ng isang tao.
Ang isang resting-state fMRI ay maaari ding magsabi sa amin ng higit pa sa isang CT scan o MRI na maaaring. Bagama't ang mga uri ng pag-scan na ito ay kadalasang ibinibigay sa mga pasyente ng concussion, parehong naghahanap lamang ng mga pagbabago sa istruktura sa utak - tulad ng pamamaga o pasa.
Ang mga ganitong pagbabago ay kadalasang hindi nangyayari sa mga kaso ng banayad na concussion pagkatapos ng pinsala, na maaaring humantong sa mga clinician na maniwala na walang pinsala sa utak ang naganap. Ngunit ang isang resting-state na fMRI ay maaaring magpakita sa amin ng mas banayad na mga pagbabago sa paggana ng utak - at maaaring makatulong sa amin na mas mahulaan kung sino ang mas malamang na magkaroon ng mga pangmatagalang sintomas.
Sa aming mga pagsusuri, partikular kaming naghanap ng mga pagbabago sa isang rehiyon sa gitna ng utak na tinatawag na thalamus. Ang rehiyon na ito ay mahalaga sa pagsasama ng pandama na impormasyon at pagpapadala nito sa buong utak.
Ang thalamus ay naisip din na napaka vulnerable sa uri ng panlabas na puwersa na humahantong sa concussion (tulad ng pagkahulog o suntok sa ulo).
Natuklasan ng aming pananaliksik na ang concussion ay nauugnay sa mas mataas na functional connectivity sa pagitan ng thalamus at ang natitirang bahagi ng utak sa ilang sandali pagkatapos ng pinsala, kung ihahambing sa 76 na malusog na kontrol na paksa.
Sa madaling salita, sinusubukan ng thalamus na makipag-usap nang higit pa bilang resulta ng pinsala. Ito ay sa kabila ng nakagawiang MRI at CT imaging na nagpapakita ng walang mga pagbabago sa istruktura sa utak.
Habang ang marami sa atin ay ipagpalagay na ang higit na koneksyon sa utak ay isang magandang bagay, tinitingnan ng pananaliksik mas matinding pinsala sa ulo ay nagpapahiwatig na ang higit na koneksyon sa pagitan ng mga rehiyon ng utak ay maaaring talagang isang senyales ng utak na sinusubukang bayaran at i-offset ang pinsala sa buong utak.
Nalaman din namin na halos kalahati ng mga taong may concussion ay hindi pa ganap na nakabawi anim na buwan pagkatapos ng pinsala. Ang aming pagsusuri ay nagpakita na ang mga kalahok na may mga palatandaan ng higit na thalamus connectivity sa kanilang utak sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala ay mas malamang na magkaroon ng mga post-concussive na sintomas, tulad ng pagkapagod at mahinang konsentrasyon.
Paggamot ng concussion
Ang aming pananaliksik ay gumagawa ng isang mahalagang hakbang sa pag-unawa sa concussion, na nagpapakita na kahit isang solong pinsala sa utak ay maaaring magkaroon ng malinaw na mga kahihinatnan sa ilang mga tao. Ang pinsalang ito ay maaaring hindi rin lumitaw sa mga uri ng pag-scan na karaniwang ibinibigay sa mga pasyente ng concussion, na nagmumungkahi na maaaring oras na upang palawakin ang mga uri ng imaging na ginagamit.
Nalaman namin na sa mga taong nakaranas ng mga pangmatagalang sintomas, ang mga pagbabago sa pagganap ay naroroon pa rin sa utak 12 buwan pagkatapos ng pinsala. Ang mga epektong ito ay natagpuan sa isang sub-grupo na bumalik para sa pag-scan isang taon pagkatapos ng kanilang pinsala, at hindi nakita sa mga pasyenteng walang pangmatagalang sintomas.
Ang concussion ay madalas na tinitingnan bilang isang panandaliang kaganapan, ngunit ang mga natuklasan na ito ay nagmumungkahi na maaari itong maging isang pangmatagalang sakit, at ang ilang mga tao ay maaaring mas matagal bago gumaling kaysa sa iba.
Nalaman din ng aming pag-aaral na ang mga pangmatagalang sintomas na nararanasan ng isang tao ay maaaring nauugnay sa iba't ibang bahagi ng utak. Nalaman namin na ang mga taong nakaranas ng pangmatagalang sintomas ng cognitive (tulad ng mga problema sa konsentrasyon at memorya) ay nadagdagan ang koneksyon mula sa thalamus sa mga bahagi ng utak na nauugnay sa noradrenaline - isang kemikal na mensahero sa utak.
Samantalang ang mga taong nakaranas ng pangmatagalang emosyonal na mga problema (tulad ng depresyon o pagkamayamutin) ay may higit na koneksyon sa mga lugar na gumawa ng ibang kemikal na mensahero, ang serotonin.
Hindi lamang ito nagpapakita sa amin kung paano naiiba ang epekto ng concussion sa mga tao, maaari rin itong magbigay sa amin ng mga target na magagamit namin upang bumuo ng mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng concussion.
Bagama't ang concussion ay itinuturing na isang "banayad" na traumatikong pinsala sa utak, ipinapakita ng aming mga natuklasan na ito ay kahit ano maliban sa - at maaaring magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan para sa isang malaking bahagi ng mga tao. Bagama't marami pa tayong hindi alam tungkol sa concussion – kabilang ang mga epekto na maaaring magkaroon ng paulit-ulit na concussion sa utak – ito ay nangangako na makitang mas seryoso ang kundisyong ito, lalo na sa sports kung saan maaari itong maging karaniwan.
Bagong mga alituntunin sa UK para sa grassroots sports tulad ng football at rugby ay nangangailangan na ngayon ng mga manlalaro na umupo sa labas ng laro nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng pinaghihinalaang concussion, na maaaring makatulong upang maiwasan ang concussion at mapabuti ang paggaling pagkatapos ng isa.
Tungkol sa May-akda
Rebecca Woodrow, PhD Student sa Clinical Neurosciences, University of Cambridge; David Menon, Propesor, Pinuno ng Dibisyon ng Anesthesia, University of Cambridge, at Emmanuel A Stamatakis, Lead, Cognition at Consciousness Imaging Group, Division of Anesthesia, University of Cambridge
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
