Ang mga placebo ay pinag-aralan nang higit pa kaysa sa anumang paggamot sa kasaysayan ng medisina, ngunit nananatiling misteryoso ang mga ito.
Nag-aaral ako ng mga placebo sa loob ng 20 taon at nagawa ko na ang ilan sa pangunahing pag-aaral na may isulong ang siyentipikong kaalaman sa lugar na ito. Narito ang anim na katotohanan tungkol sa kakaibang epektong ito na nakakabighani pa rin sa akin.
1. May maitim na pinsan ang mga placebo: nocebos
Isang 29-anyos na tagabuo ang pumunta sa ospital matapos tumalon sa isang 15cm na pako na tumusok sa kanyang bota. Napakasakit ng paggalaw ng pako kaya kinailangan niyang pahiran ng malalakas na gamot (fentanyl at midazolam) para maalis ito. Ngunit nang hubarin niya ang kanyang bota, natuklasan ng mga doktor na ang pako ay nasa pagitan ng kanyang mga daliri sa paa. Ang sakit ng builder ay dulot ng maling paniniwala na ang pako ay tumagos sa kanyang paa.
Ang masasamang epekto ng mga negatibong inaasahan ay tinatawag na nocebo effects. Para sa mga ebolusyonaryong kadahilanan (nakadepende ang kaligtasan sa pag-iwas sa panganib), ang mga epekto ng nocebo ay mas malaki kaysa sa mga epekto ng placebo.
Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay madalas na sinasabihan ng higit pa tungkol sa masasamang bagay na maaaring mangyari kaysa sa mabubuting bagay, na maaaring magresulta sa isang self-fulfilling propesiya. Halimbawa, ang pag-aaral na ang isang gamot ay may posibleng side-effect ng pagduduwal o pananakit maging sanhi ng pagduduwal o sakit.
2. Gumagana ang mga placebo kahit alam ng mga tao na sila ay mga placebo
Si Linda Buonanno ay nagdusa nang husto mula sa irritable bowel syndrome na madalas ay hindi niya nagagawa umalis ng bahay para sa mga linggo. Nag-sign up siya para sa isang pagsubok ng "tapat" (open-label) na mga placebo, na isang placebo na alam ng mga pasyente na isang placebo.
Ang mga doktor ng Harvard sa pagsubok sinabi sa kanya ang mga tabletas ay "mga placebo na tabletas na gawa sa isang hindi gumagalaw na substansiya, tulad ng mga tabletas ng asukal, na ipinakita sa mga klinikal na pag-aaral upang makagawa ng makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas ng [irritable bowel] sa pamamagitan ng mga proseso ng self-healing ng isip-katawan".
Ang mga tapat na placebo ay gumana nang mahusay na kaya niyang ipagpatuloy ang isang normal na buhay.
Ang mga matapat na placebo ay mayroon nagtrabaho sa iba pang mga pagsubok para sa paggamot sa depresyon, pananakit ng likod at attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Gumagana ang tapat na mga placebo dahil sa aming hindi malay na mga inaasahan. Ang aming mga nakaraang karanasan ng mga doktor at ospital ay maaaring makabuo ng hindi malay na mga inaasahan na nagpapagana sa panloob na parmasya ng aming katawan, na gumagawa ng morphine (endorphins) at iba pang mga kapaki-pakinabang na gamot.
3. Ang mga tapat na placebo ay katanggap-tanggap sa etika
Kadalasan ay itinuturing na hindi etikal para sa mga doktor na magbigay ng mga placebo sa mga pasyente dahil ito raw nagsasangkot ng pagsisinungaling (sinasabi sa mga pasyente na ang sugar pill ay isang mabisang gamot). Ngunit ang matapat na placebo ay hindi nagsasangkot ng pagsisinungaling, kaya walang etikal na hadlang.
Sa isa patuloy na pagsubok, tinanong ng mga doktor ang mga pasyente kung handa silang subukan ang isang halo ng mga tunay na pangpawala ng sakit at matapat na placebo. Ang mga pasyente sa pagsubok na ito ay may parehong antas ng pag-alis ng sakit pagkatapos ng operasyon, ngunit mas malamang na maging umaasa sa mga pangpawala ng sakit.
4. Ang mga epekto ng placebo ay bahagi ng karamihan sa mga epekto ng paggamot
Kapag inireseta ng doktor ang ibuprofen para sa pananakit ng likod, ang mga epekto ay dahil sa ibuprofen at sa mga paniniwala at inaasahan ng pasyente, na maaaring maimpluwensyahan ng komunikasyon ng doktor. Mga doktor na nag-aalok ng mga positibong mensahe sa isang mainit, paraang may empatiya ay magpapataas ng epekto ng mga gamot.
Ang laki at kulay ng tableta ay maaari ring makaimpluwensya sa epekto. Ang isang malaki, orange na tableta ay maaaring mabawasan ang sakit nang higit sa isang maliit, pula.
Sa kabaligtaran, ang mga asul na tabletas ay karaniwang may sedative effect - maliban sa mga lalaking Italyano, kung saan ang mga asul na tableta ay may nakakaganyak na epekto), marahil dahil ang kanilang iginagalang na koponan ng football ay nagsusuot ng asul.
Ang etikal na tungkulin ng mga doktor na makinabang sa mga pasyente ay nagmumungkahi na ito ay isang etikal na tungkulin na i-maximize ang mga epekto ng placebo ng lahat ng mga paggamot na kanilang ibinibigay.
5. Hindi mo kailangan ng mga placebo para magkaroon ng mga epekto ng placebo
Sa isang pagsubok, ang mga pasyente ay binigyan ng morphine sa pamamagitan ng intravenous line kasunod ng operasyon. Gayunpaman, kalahati lamang ng mga pasyente ang sinabihan na sila ay tumatanggap ng morphine. Ang mga pasyente na sinabihan nito ay may 50% na higit na lunas sa sakit kaysa sa mga hindi sinabihan na sila ay tumatanggap ng morphine. Ito ay isang halimbawa ng isang placebo effect na walang placebo.
6. Maaari kang bumuo ng mga epekto ng placebo (at nocebo) sa iyong sarili
Ang lahat ng komunikasyon ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang o nakakapinsalang epekto. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang pagtuturo ng mga kasanayan sa komunikasyon sa mga pamilya nabawasan ang pagkabalisa at depresyon. Sa kabilang banda, ang mga mag-asawang nag-iisip tungkol sa mga problema at negatibong aspeto ng kanilang mga relasyon ay ipinakita sa isang pag-aaral na mayroon mahinang immune system.
Ang mga pagkilos ng altruism, na nakatuon sa isang mas maliwanag na hinaharap, o pasasalamat ay napatunayang paraan upang mabawasan ang epekto ng negatibong komunikasyon. Ang isang madaling paraan upang makabuo ng mga positibong epekto ng placebo para sa iyong sarili ay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng a random na pagkilos ng kabaitan, tulad ng paggawa ng isang tasa ng tsaa sa isang kasamahan, o simpleng pagngiti at pag-hello.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga kamangha-manghang epekto ng mga placebo at nocebos sa aking pinakabagong libro, Ang Kapangyarihan ng Placebos: Paano Mapapabuti ng Agham ng Placebos at Nocebos ang Pangangalaga sa Kalusugan.
Jeremy Howick, Propesor at Direktor ng Stoneygate Center para sa Kahusayan sa Empathic Healthcare, University of Leicester
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
