Mayroong maraming mga opsyon sa pharmacological na magagamit para sa insomnya. Ngunit kadalasan ay gagawin ka nila ng tiwala sa kanila para sa pagtulog. mula sa www.shutterstock.com

Kung nagkakaproblema ka sa pagtulog, gamot hindi dapat ang iyong unang pagpipilian. Mag-ehersisyo nang regular, i-cut pabalik sa kape (at iba pang mga caffeinated drink) makalipas ang tanghali, kumain ng mas mababa sa gabi, magpakalma sa "screen time" bago, at sa, kama, magsanay ng pagmumuni-muni at sikaping magkaroon ng tahimik, madilim na kwarto na nakatuon sa karamihan matulog.

Ngunit ano kung sinubukan mo ang lahat ng bagay at nakikipaglaban pa rin sa pagtulog? Maraming tao ang nais na tumungo sa isang gamot para sa tulong. Ang pag-navigate ng iba't ibang mga opsyon para sa pagiging epektibo, kaligtasan at ang potensyal na maging ugali-pagbabalangkas ay maaaring maging mahirap.

Ang matagalang regular na paggamit ng mga gamot upang itaguyod ang pagtulog ay dapat na iwasan, dahil ang kauna-unahan na pagiging epektibo ay mabilis na natutulak sa loob ng ilang linggo at ang pagiging maaasahan at masamang epekto ay naging walang katiyakan. Ngunit sa maikling salita panandalian, ang mga gamot sa pagtulog ay may kanilang lugar. Sa kasamaang palad sila ay madalas over-used, lalo na sa mas matanda tao.

Benzodiazepines

Ang mga benzodiazepines ay mga gamot tulad ng Valium, ginagamit din upang gamutin ang pagkabalisa. Ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang inireseta mga tabletas ng pagtulog.

Ang kanilang mga epekto, na kinabibilangan ng ilang mga kalamnan na nakakarelaks na mga katangian, ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapahusay sa epekto ng GABA, isang nakapipigil na neurotransmitter na tumatakbo sa buong utak. Bihirang, ang ilang mga tao ay nakaranas ng kabaligtaran at naging sobrang nasasabik at mas nababalisa.

Bilang benzodiazepine depress utak function (sila depress ang central nervous system), ang kanilang mga epekto idagdag sa iba pang gitnang nervous system depressants kabilang ang alkohol, sedating antihistamines at opioid analgesics tulad ng oxycodone (Endone). Ito ay maaaring maging lubhang mapanganib, at kapag pinagsama ay maaaring humantong sa kabiguan sa paghinga, pagkawala ng malay at kahit kamatayan.

Maaaring umunlad ang physiological at psychological dependency sa gamot pagkatapos ng ilang araw sa ilang mga tao, o linggo sa karamihan. Sa kasamaang palad, napakaraming tao ang napakarami umaasa.

Mahalaga, ang pagiging epektibo para sa pagpapahina ng pagtulog ay nag-aalis pagkatapos ng ilang linggo. Maaari itong maging napakahirap na huminto sa pagkuha ng benzodiazepine bilang hindi pagkakatulog at madalas na pagkabalisa ay nagbabalik. Ang tagal ng "umurong"Ay may kaugnayan sa haba ng panahon ang mga ito ay kinuha.

Ang pagpapahinto ng biglang pagkatapos ng pang-matagalang paggamit ay maaaring mapanganib, na may posibleng reaksyon ng mga marahas na withdrawal, kabilang ang epileptic seizures. Ceasing ang mga gamot na ito ay kailangang pinamamahalaan ng iyong doktor. Mahalaga, ang isang unti-unti pagbabawas sa dosis ay kinakailangan sa suporta at pagpapayo upang makatulong sa pansamantalang pagtaas ng insomnya at marahil pagkabalisa.

Kasama sa mga side effect ang isang "dulling" ng cognitive function, impairment ng memorya at ang mas mataas na panganib para sa mga aksidente, lalo na ang kawalan ng kakayahan at bumagsak sa mga matatandang tao.

Ang Benzodiazepines ay dapat lamang gamitin sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo, o intermittently, at tanging bukod pa sa magandang pagtulog na kalinisan (ibig sabihin, pagsasanay sa mga hakbang na nakalista sa unang talata).

Ang Temazepam (mga pangalan ng tatak na Normison, Temaze, Temtabs) at lorazepam (tatak na pangalan Ativan) ay makatwirang mga pagpipilian mula sa maraming magagamit na benzodiazepine. Iyon ay dahil mayroon silang isang mas mabilis na simula at maikling tagal ng epekto upang maiwasan ang isang "hangover" sa susunod na araw.

Z-drugs (hypnotics)

Ang Zopiclone (tatak ng pangalan Imovane at Imrest) at zolpidem (tatak ng pangalan Stilnox) ay katulad sa kanilang pharmacology at mga epekto sa benzodiazepines. Ang mga gamot na ito lamang ng mga reseta ay nagpapalusog din sa mga pagkilos ng GABA upang maititig ang aktibidad ng utak at magkakaroon ng parehong mga panganib na may kaugnayan sa labis na pagpapatahimik at pagtitiwala.

Kakaiba ang mga pag-uugali at sintomas, halimbawa mga guni-guni at matutulog na paglalakad na maaaring mapanganib, ay mas malamang kaysa sa mga benzodiazepines.

Hindi maaaring gamitin ang mga gamot para sa pagtulog. mula sa www.shutterstock.com

Antihistamines

Ang mga mas lumang antihistamine na gamot, na kilala na ngayon bilang sedating antihistamines, ay nakakaantok sa pagkakatulog sa pamamagitan ng kanilang central nervous system-mapagpahirap na mga katangian. Ang mga ito ay magagamit sa counter mula sa mga parmasya. Kabilang sa mga karaniwang halimbawa ang diphenhydramine (pangalan ng tatak na Unisom Sleep Gels), doxylamine (pangalan ng Restavit ng tatak) at promethazine (branded na Phenergan).

Lalo na sa mga may alerdyi tulad ng hay fever na nakakagambala sa kanilang pagtulog, ang mga ito ay maaaring isang makatwirang pagpipilian sa panandaliang. Ang pag-asa sa mga gamot na ito sa pagtulog ay isang panganib.

May mga gamot na ito side effects kabilang ang dry mouth, blurred vision, paninigas ng dumi, pagkalito, pagkahilo at pagpapanatili ng ihi sa mga kalalakihan na may mga suliranin. Ang lahat ng side-effects ay mas masahol sa mga matatandang tao.

Sa kabaligtaran, ang mga antihistamine na karaniwang ginagamit upang gamutin ang hay fever (tulad ng mga tatak ng mga pangalan ng Telfast, Zyrtec at Claratyne) ay di-nagpapalusog, at samakatuwid ay hindi malamang na maantok ka.

Analgesics

Anumang opioid na naglalaman ng gamot, ang lahat na ngayon ay nangangailangan ng reseta, ay magbibigay ng pag-aantok (depende sa dosis) dahil sila rin ay nalulumbay sa ating central nervous system. Ang Codeine (sa Panadeine, Panadeine Forte o Nurofen Plus), tramadol, tapentadol, morphine o oxycodone ay magdudulot sa amin ng pag-aantok, ngunit hindi sila inirerekomenda na gamutin ang insomnya.

Ang mga makapangyarihang gamot na ito ay pinakamahusay na nakalaan para sa mahusay na paggamit sa lunas sa sakit, na ibinigay sa matinding mga panganib ng pagtitiwala at labis na dosis. Ang mas matatandang tao ay mas sensitibo sa central nervous system-mapagpahirap na mga epekto at din sa tibi.

Melatonin

Ang aming cycle ng sleep-wake ay nakasalalay sa hormon melatonin na inilabas cyclically mula sa isang glandula sa aming utak. Melatonin Pinangangasiwaan ng bibig ay tumutulong sa pagtulak ng pagtulog sa ilang tao, ngunit ito ay hindi kasing epektibo ng iba pang mga sedatives.

Gayunman, ang isang kamakailang pag-aaral sa Australia nasubok na melatonin sa mga taong may mga problema sa pagtulog na dulot ng naantala ng paglabas ng melatonin sa kanilang talino. Ang mga taong ito ay may problema sa pagtulog at nakakagising sa mga oras na angkop para sa tamang paggana.

Ang pagkuha ng isang oras bago ang oras ng kama, ang melatonin (0.5mg) na sinamahan ng isang interbensyon sa pag-uugali (tulad ng pag-aaral kung paano magbulay-bulay) ay nakatulong sa mga kalahok na makatulog at pinahusay ang karaniwang mga kapansanan tulad ng mababang kalooban, pagkabalisa at paghihirap na nakatuon.

Kailangan mo ng reseta para sa melatonin sa Australya. Pinakamainam na maiwasan ang pag-inom ng alak habang nakagambala ito sa pagtulog, sa gayon pagbabawas ng anumang epekto ng melatonin. Ito ay karapat-dapat na sinusubukan na sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, bagaman ang ilang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa likod. Maaari itong gumana sa iba pang mga uri ng mga abala sa pagtulog, hindi dahil sa naantala ng paglabas ng melatonin. Ang isang dosis ng 2mg, kinokontrol na paglabas isa hanggang dalawang oras bago ang oras ng pagtulog pinaka-karaniwang ginagamit.

Antipsychotics

Antipsychotic medicines (tulad ng quetiapine) ay lalong ginagamit upang gamutin ang insomnya.

Karaniwang ginagamit sa isang mas mababang dosis, ang quetiapine ay maaaring magbuod ng pagtulog ngunit nagdadala ng isang makabuluhang pasanin ng posibleng mapanganib na mga epekto. Kabilang dito ang mabilis na rate ng puso, pagkabalisa, mababang presyon ng dugo at kawalang kabuluhan. Ang mga gumawa ng quetiapine ay hindi angkop para sa pagpapagamot ng mga karaniwang problema sa pagtulog.

Antidepressants

Ang mga antidepressant ay karaniwang inireseta sa isang mababang dosis para sa hindi pagkakatulog, ngunit ang pagsuporta ebidensya ng pagiging epektibo (sa kabila ng malawak na paggamit) ay mababa ang kalidad at mayroong panganib ng masamang epekto tulad ng pagkalito, dry mouth at blurred vision.

Herbal at komplimentaryong mga gamot

Ang mga herbal na remedyo tulad ng valerian, lavender, passiflora, chamomile, hops at catnip ay malawak na na-promote upang itaguyod ang "sleep health". Ang pananaliksik upang suportahan ang kanilang ispiritu ay limitado.

Marami mas bago at umuusbong na mga gamot ay sinusuri para sa insomnya, kaya sa hinaharap mas maraming mga pagpipilian ay dapat na magagamit.

Para sa ngayon mahalagang tandaan ang wala sa mga opsyon na nakalista sa itaas ay walang mga side effect, at ang karamihan ay magdudulot ng pagtitiwala kung gumamit ng pangmatagalang termino, ang ibig sabihin ng pagtulog nang walang mga ito ay magiging mas mahirap pa kaysa sa dati.

Pagbutihin ang iyong kalinisan sa pagtulog, at kung hindi ka nagtrabaho para sa iyo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang nag-iingat sa iyo sa gabi. Magagawa niyang magreseta ng pinakamahusay na uri ng gamot na magagamit mo sa maikling salita.

Tungkol sa Ang May-akda

Ric Day, Propesor ng Clinical Pharmacology, UNSW at Andrew McLachlan, Ulo ng Paaralan at Dean ng Botika, University of Sydney

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon