Karamihan sa atin ay nakaranas pagtatae o Delhi Belly at ginugol ng isang hindi kasiya-siya 48 oras sa kama o sa toilet, madalas habang naglalakbay. Pag-aaral ipakita na kung matindi, mga impeksyon kung minsan ay maaaring baguhin iyong tupukin microbes permanente. At sa halip na upo ito increasingly namin ay magkakaroon ng malakas na malawak na spectrum antibiotics na pumatay ng mga nakakahawang bug - ngunit ang mga ito ay maaari ding maging sanhi ng pinsala collateral at pahinain ang ating pagtutol sa mga pag-ulit.
Limang taon sa hinaharap maaari naming maging popping capsules upang pagalingin sa amin at i-reboot ang aming malusog na usok komunidad na binubuo ng aming frozen poo namin naka-imbak kapag kami ay malusog.
Huling linggo ko bumisita sa labs sa mga mundo ng pinakamalaking run poo bangko sa pamamagitan ng isang hindi-para-profit na kumpanya OpenBiome sa Boston. Kasalukuyan silang nagpapadala ng higit sa 50 frozen na mga sample ng poo sa isang linggo sa 430 US center para sa pagpapagamot ng impeksiyong nagbabanta sa buhay na tinatawag na paulit-ulit Clostridium sutil, kilala din sa C.diff impeksiyon o CDI, na sanhi ng antibiotics na nakakaapekto tungkol sa 100,000 Amerikano at pumatay 14,000. Ang CDI ay kadalasang sanhi ng isang unang impeksiyon na mild na sinusundan ng pag-ulit sa isa sa apat na pasyente, dahil sa paggamot sa antibiotics na sirain ang pagkakaiba-iba ng mga normal na mikrobiyo ng gat at payagan ang C. diff upang umunlad.
Ang tradisyunal na paggamot para sa CDI ay karaniwang malakas na antibiotics. Gayunpaman, isang buod ng tatlong randomized control trials at higit sa 500 ginagamot pasyente, at isang nagreresulta komentaryo sa BMJ, ay nagtapos na ang mga transplant ng poo - kung saan ang liquidised stool (o ang frozen microbial content nito) mula sa isang malusog na donor ay ginagamit sa colon ng pasyente upang ipakilala ang mga malusog na microbes - ay higit pa sa isang 85% na rate ng tagumpay, kumpara sa lamang 20-25% para sa ang antibiotics.
Ang isang pag-aaral ay huminto nang maaga habang tiningnan nila ito na hindi tama upang magpatuloy sa mga antibiotics. Sa ngayon mula sa mas maraming 6,500 na pinangangasiwaang mga transplant sa US napakakaunting mga salungat na kaganapan ang naitala kahit na sa mismong sakit, immune deficient or napaka matatanda.
Faecal Opportunity
Ang mga transplant na Poo ay naging malapit na 4th century China ngunit karamihan sa mga doktor ay hindi narinig ng mga ito hanggang sa unang pagsubok ay nai-publish ng dalawang taon na ang nakakaraan. Faecal Microbial paglipat (FMT), ang opisyal na pangalan ng paggamot, at ang proseso ay medyo simple.
Sa Openbiome, ang isang malusog donor ay napili matapos ang isang serye ng mga mahigpit questionnaires at klinikal na pagsubok sa mga boluntaryo na nag-aalis 97% ng mga kandidato umaasa na gumawa ng madaling pera. Kaya ang dosena o kaya super-donors ay sa mataas na demand. Ang kanilang stools ay diluted at isang cryopreservative idinagdag sa gayon maaari itong ligtas na frozen. Pagkatapos ito ay naka-package na tatlong paraan: alinman para sa isang puro pinaghalong upang magpadala pababa sa isang tube sa pamamagitan ng ilong sa tiyan; isang mas malaking halaga para sa paggamit sa panahon ng isang colonoscopy o labatiba upang ipakilala sa pamamagitan ng tumbong; at sa wakas ay isang bagong produkto na inilunsad sa linggong ito - 30 acid lumalaban capsules (palayaw crapsules - na Lumilitaw na gumana halos pati na rin) at bawasan ang mga medikal na pamamaraan.
Faecal microbial transplantation para C.Diff Ang impeksiyon ay maingat na itinataguyod ng mga grupong espesyalista sa medisina at sa UK ng National Institute for Clinical Excellence bagaman nakipaglaban ang mga pambansang regulasyon ng mga katawan kung paano pag-uri-uriin ito. Ang mga microbes ba sa aming dumi ng isang tissue ay isang medikal na aparato o isang gamot? Tulad ng aming mga bituka ay naglalaman ng sampung beses na higit pang mga microbial cell at 150 beses na mas genes kaysa sa aming mga katawan - ay ito tunay atin upang magsimula sa?
Sa US at UK hindi ito naiuri bilang isang tisyu (tulad ng mga pagsasalin ng dugo) subalit bilang isang gamot na may serye ng mga discretionary exemptions upang pahintulutan itong magamit.
Iba pang mga bansa ay nasa likod ng US. Sa UK may mga lamang sa paligid ng pitong mga sentro (kabilang ang isang pribado) at mga kasalukuyang regulasyon na kakaiba na pumipigil sa pag-import ng mga frozen na sample ng Estados Unidos. Ang pangangailangan mula sa mga clinician at pampublikong para sa FMT ay lumalaki para sa iba pang mga karaniwang sakit at mga katangian na naka-link sa mga binago na mikrobyo ng gat, at mga klinikal na pagsubok ay patuloy na para sa Crohn's Disease, Kolaitis, magagalitin magbunot ng bituka Syndrome, at autism. Maaari din itong maging kapaki-pakinabang sa malubhang alerdyi at iba pang mga sakit sa immune at kahit na may potensyal sa pagtulong sa chemotherapy.
Marahil ang numero ng isang tanong ay kung ang FMT ay maaaring gamutin ang labis na katabaan. Ang tanging napatunayan na pangmatagalang paggamot para sa malubhang labis na katabaan at diyabetis ay bariatric surgery kung saan ang mga piraso ng bituka ay inalis at reattached. May pagtaas ng katibayan na ang pagbabago sa microbes ay maaaring maging responsable para sa kanyang mabilis na klinikal na benepisyo. Mayroong ngayon malinaw na katibayan na maaaring ituring ng FMT at maiwasan ang labis na katabaan sa mga hayop sa lab ngunit ang mga paunang pagsubok sa mga napakataba na tao ay hindi nasisiyahan: bagama't pinahusay ang sensitivity ng insulin ng FMT, ang timbang ay hindi nagbago magkano. Sa ngayon ay kulang pa rin kami ng magandang katibayan mula sa wastong mga pagsubok para sa lahat ng iba pang mga karaniwang sakit at ang pinagkaisahan ay na mas mahirap silang gamutin kaysa para sa C.Diff.
Sa mga malalaking sentro tulad ng Openbiome, ang panganib ng impeksiyon ay mababawasan ng pag-screen ng lab at pagpapanatili ng mga sample para sa tatlong buwan at muling suriin ang kalusugan ng donor bago gamitin, gayunpaman mayroong iba pang mga potensyal na panganib. Mayroong isang maliit na bilang ng mga ulat ng mga tatanggap ng FMT para sa malubhang mga impeksyon na nakuhang muli at pagkatapos ay nakakuha ng malaking timbang, posibleng mailipat mula sa kanilang sobrang timbang na mga donor. Sa ngayon ang mga napakataba donors ay hindi kasama. Ang aming mga damdamin at pagkabalisa ay maaaring dumating mula sa isang hanay ng mga susi neurochemicals na ang aming mga microbes makagawa, kabilang ang dopamine, at serotonin. Ipinakita ng mga pag-aaral sa mga mice na iyon Ang pagkabalisa ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng microbes. Ang mga tseke sa kalusugan ng isip ay maaaring mangailangan ng sapilitan para sa mga donor sa hinaharap.
May isang pag-aalala na maaaring mag-transplant ng faecal ngayon ay makikita bilang isang lunas-lahat para sa bawat tao ailment. Kami ay pa rin walang pinag-aralan ang tungkol sa dosis at timing at ang aming kakayahan upang baguhin ang isang matatag na mahusay na balanseng gat kapaligiran. Maaari din naming kailangan upang tumugma sa up donor at tatanggap naman sa ibang mga transplants, dahil ang aming tupukin microbes ay sa ilang mga lawak naiimpluwensyahan ng aming sariling genes at ang aming mikrobiyo komunidad ay kakaiba sa bawat indibidwal.
Sa hinaharap malamang ay gumagamit tayo ng mas ligtas na mga donor - ating sarili. Kami ay pagbabangko ng aming sariling mga sample ng dumi kapag kami ay malusog para sa paggamit sa ibang pagkakataon. Ang mga ito ay ginagamit na ngayon sa mga high-risk na pasyente bago ang mga transplant sa buto ng utak. Gayunman bizarrely kahit na ito ay legal sa US upang mag-imbak ng iyong sariling mga halimbawa, hindi ka maaaring muling itanim ang mga ito sa iyong sarili nang walang isang komplikadong mga medikal na pagsubok sertipiko exemption.
Ito ay isang mabilis na paglipat ng patlang na hindi na isang joke lamang para sa libu-libong mga pasyente na ang buhay ay nai-save, at nangangailangan kami ng karagdagang mga pag-aaral, mga eksperto at makabuluhang ngunit may kakayahang umangkop na mga regulasyon. Ang publiko ay lalong nag-aalinlangan sa mga pagpapagaling na dulot ng droga at nangangailangan ng madaliang pag-access sa magandang payo, maaasahang pagsusuri sa mikrobiyo at mga ligtas na alternatibo.
Mga pamamaraan ng transplant ng DIY na may mga tagubilin sa internet ay mabilis na lumalaki bilang mga alternatibo sa tradisyonal na gamot, at walang maaasahang data sa kaligtasan at pagiging epektibo na ito ay malamang na mapadanak ang madilim na tubig kahit pa. Samantala, marahil ay dapat na ang lahat ng bagay ay nagyeyelo sa ilan sa aming poo habang tayo ay malusog at iniimbak para sa isang tag-ulan.
Tungkol sa Ang May-akda
Tim Spector, Propesor ng Genetic Epidemiology, King's College London. Itinatag niya ang UK Twins Registry ng 11,000 twins sa 1993, na isa sa pinakamalaking koleksyon ng genotype at phenotype na impormasyon sa twins sa buong mundo. Ang lawak ng pananaliksik ay pinalawak upang masakop ang isang malawak na hanay ng mga karaniwang kumplikadong katangian na marami sa mga ito ay dating naisip na pangunahing dahil sa pag-iipon at kapaligiran.
Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay Book:
at
Ay Ang Sun Pupunta Down Sa Bitamina D?
Gustung-gusto ng lahat ang D, ang bitamina ng sikat ng araw. Ang mga doktor, pasyente at media ay nahilig sa mga suplementong bitamina D sa loob ng mga dekada. Din…
Sabihin sa Amin ang Ating Mga Genes Kung Paano Bumoto?
Bilang isang lipunan naniniwala kami na ang aming katapatan sa pulitika ay nakasalalay sa kung aling partido ang pinakamahusay na magpakasal sa aming mga pangangailangan at mga halaga - at na ang mga ito ay…
Salamat sa pagbisita InnerSelf.com, Kung saan mayroon 20,000 + mga artikulong nagbabago sa buhay na nagtataguyod ng "Mga Bagong Saloobin at Bagong Posibilidad." Ang lahat ng mga artikulo ay isinalin sa 30+ wika. sumuskribi sa InnerSelf Magazine, na inilathala linggu-linggo, at Araw-araw na Inspirasyon ni Marie T Russell. InnerSelf Magazine ay nai-publish mula noong 1985.
Ay Ang Sun Pupunta Down Sa Bitamina D?
Sabihin sa Amin ang Ating Mga Genes Kung Paano Bumoto?
Salamat sa pagbisita InnerSelf.com, Kung saan mayroon 20,000 + mga artikulong nagbabago sa buhay na nagtataguyod ng "Mga Bagong Saloobin at Bagong Posibilidad." Ang lahat ng mga artikulo ay isinalin sa 30+ wika. sumuskribi sa InnerSelf Magazine, na inilathala linggu-linggo, at Araw-araw na Inspirasyon ni Marie T Russell. InnerSelf Magazine ay nai-publish mula noong 1985.
