Ang mga nababagong salik ng panganib para sa demensya ay kinabibilangan ng mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad, diabetes, paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak at madalang na pakikipag-ugnayan sa lipunan. (Shutterstock)

Isang 65-anyos na babae ang paulit-ulit na humingi ng tulong medikal para sa kanyang mahinang memorya. Una siyang sinabihan na wala itong dapat ipag-alala, pagkatapos, makalipas ang isang taon, na ito ay "normal na pagtanda." Hanggang sa wakas, bumaba ang sentimos: "Ito ay Alzheimer's. Walang lunas.”

Masyadong karaniwan ang mga ganitong sitwasyon.

Ang demensya ay nananatiling higit na hindi nakikita, kahit na sa mga bansang may mataas na kita tulad ng Canada kung saan ang mga rate ng hindi natukoy na mga kaso ay lumampas sa 60 porsyento. Ang mga paniniwala na ang mga kakulangan sa pag-iisip ay normal sa mga matatanda, at ang kakulangan ng kaalaman sa mga sintomas ng demensya at mga pamantayan sa diagnostic sa mga medikal na doktor ay kinilala bilang ang pangunahing salarin ng mga napalampas na kaso at naantalang diagnosis.

Ang pagkawala ng memorya na may kaugnayan sa edad ay hindi dapat iwagayway bilang bahagi lamang ng normal na pagtanda. Paminsan-minsan ang pagkalimot kung saan namin ipinarada ang kotse o kung saan namin iniwan ang aming mga susi ay maaaring mangyari sa lahat, ngunit kapag naging madalas ang mga sitwasyong ito, mahalagang humingi ng medikal na payo.

Bagama't maraming mga indibidwal na nakakaranas ng banayad na mga pagbabago sa kanilang kakayahang mag-isip at matandaan ang impormasyon ay hindi magpapatuloy sa pagkakaroon ng demensya, sa iba, ang mga pagtanggi na ito ay bumubuo ng isang maagang tanda ng babala. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong may banayad na pagbabago sa katalusan ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng demensya sa bandang huli ng buhay.

Sa katunayan, ito ay ipinakita na ang proseso ng sakit (mga pagbabago sa istraktura at metabolismo ng utak) nagsisimula ilang dekada bago lumitaw ang mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya. Bukod dito, ito ay lalong kinikilala sa komunidad ng siyensya na mga interbensyon na naglalayong pabagalin o pigilan Ang pag-unlad ng sakit ay mas malamang na maging epektibo kapag sinimulan nang maaga sa kurso ng sakit.

Sa kabila nito, ang mga protocol para sa maagang pagtuklas ay hindi pamantayan sa medikal na komunidad, sa bahagi dahil nananatili ang malalaking gaps sa aming pag-unawa sa demensya.

Dementia at isang tumatanda na populasyon

Sa aking pananaliksik, gumagamit ako ng mga advanced na pamamaraan ng MRI ng utak upang makilala ang kalusugan ng utak sa mga matatandang nasa mataas na panganib na magkaroon ng demensya. Ang layunin ay tukuyin ang mga bagong biomarker ng maagang patolohiya, na maaaring humantong sa pinabuting mga pamamaraan ng pagtuklas sa hinaharap.

Ang proporsyon ng mga senior Canadian ay lumalaki sa ating populasyon. Ang dementia ay malakas na nauugnay sa pagtanda, kaya ang bilang ng mga Canadian na na-diagnose na may dementia - kabilang ang Alzheimer's - ay inaasahang tataas nang malaki sa susunod na ilang dekada, na umaabot sa isang inaasahang 1.7 milyong Canadians sa 2050. Higit pa iyon kaysa sa populasyon ng Manitoba!

Ang inaasahang pagtaas na ito ay maglalagay ng napakalaking presyur sa aming nahirapang sistema ng pangangalagang pangkalusugan kung walang makabuluhang aksyon na gagawin upang baligtarin ang trend na ito. Nangangahulugan ito na ang mga epektibong estratehiya sa pag-iwas ay mas apurahin ngayon kaysa dati.

kamakailan lamang balita tungkol sa mga pangakong bagong gamot upang gamutin ang Alzheimer's disease ay binibigyang-diin din ang pangangailangan para sa maagang pagtuklas. Klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang mga gamot na ito ay pinaka-epektibo sa pagpapabagal ng cognitive decline kapag pinangangasiwaan nang maaga sa kurso ng sakit.

Bagama't ang mga bagong opsyon sa paggamot na ito ay kumakatawan sa mga tagumpay para sa larangan ng Alzheimer, higit pang pananaliksik ang kailangan. Ang mga bagong therapies na ito ay kumikilos lamang sa isang proseso ng sakit (pagpapababa ng mga antas ng amyloid, isang sangkap na inaakalang nakakalason para sa mga neuron), kaya maaari nilang mapabagal ang pagbaba ng cognitive sa isang makitid na subset lamang ng mga pasyente. Ang isang wastong paglalarawan ng iba pang mga proseso, sa isang personalized na batayan, ay kinakailangan upang pagsamahin ang mga paggamot na ito sa iba pang mga diskarte.

Hindi pa ito banggitin ang makabuluhang pagtaas sa mga mapagkukunang pinansyal at tao na kakailanganin upang maihatid ang mga bagong paggamot na ito, na maaaring hadlangan ang pag-access sa mga ito, lalo na sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, kung saan ang mga kaso ng dementia ay tumataas nang husto.

Pamumuhay at kalusugan ng utak

Ang mga pagbabago sa pamumuhay, sa kabilang banda, ay ipinakita upang bawasan ang panganib na magkaroon ng demensya na may kaunting gastos at walang epekto. Sa pamamagitan ng paggawa ng pagtatasa sa panganib ng demensya bilang bahagi ng mga nakagawiang medikal na pagbisita para sa mga matatanda, ang mga pinaka nasa panganib ay maaaring makilala at mapayuhan kung paano mapanatili ang kalusugan ng utak at katalusan.

Ang mga nasa panganib na indibidwal ay malamang na higit na nangangailangan ng mga interbensyon na iyon (maaaring isang kumbinasyon ng mga interbensyon sa parmasyutiko at pamumuhay), ngunit sinuman ay maaaring makinabang mula sa pagpapatibay ng malusog na mga gawi sa pamumuhay, na kilala upang maprotektahan mula sa mga sakit hindi lamang ng utak, kundi pati na rin ng puso at ibang mga organo.

Ayon sa isang maimpluwensyang ulat, na inilathala sa Ang lanseta sa 2020, 40 porsiyento ng mga kaso ng dementia ay maaaring maiugnay sa 12 nababagong panganib na kadahilanan. Kabilang dito ang mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad, diabetes, paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak at hindi madalas na pakikipag-ugnayan sa lipunan.

Nangangahulugan ito na, sa pamamagitan ng pag-ampon ng mga positibong gawi sa pamumuhay, sa teoryang maiiwasan natin ang humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga dementia, ayon sa ulat. Bagama't walang garantiya ng pag-iwas sa paghina ng cognitive, ang mga tao ay maaaring lubos na mabawasan ang kanilang panganib ng demensya sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang mga antas ng pisikal na aktibidad, pagtiyak na sila ay aktibo sa pag-iisip at pagtaas ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, habang iniiwasan ang paninigarilyo at paglilimita sa pag-inom ng alak.

 Sa pamamagitan ng paghikayat sa mga tao na maging aktibo sa pisikal, mental at panlipunan, maaari nating maiwasan ang malaking bilang ng mga kaso ng dementia. (Shutterstock)

Ang ilang ebidensya ay nagmumungkahi din na a Mediterranean diet, na binibigyang-diin ang mataas na pagkonsumo ng mga halaman (lalo na ang mga madahong gulay) habang binabawasan ang saturated fats at paggamit ng karne, ay kapaki-pakinabang din para sa kalusugan ng utak.

Sa madaling salita, sa pamamagitan ng paghikayat sa mga tao na maging aktibo sa pisikal, mental at panlipunan, isang malaking bilang ng mga kaso ng dementia ang posibleng mapigil.

Mga hadlang sa malusog na pamumuhay

Kasabay nito, ang pagtutuon ng pansin sa mga pagbabago sa patakaran ay maaaring matugunan ang mga hindi pagkakapantay-pantay ng lipunan na humahantong sa paglitaw ng ilang mga kadahilanan ng panganib, at mas mataas na pagkalat ng demensya, Sa etnikong minorya at mga mahihinang populasyon. Sa kabila ng pagkakaroon ng unibersal na sistema ng pangangalaga sa kalusugan, ang Canada ay mayroon pa ring mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Mga tao sa mas malaking panganib ng mga kondisyon sa kalusugan isama ang mga may mababang katayuan sa socioeconomic, mga taong may kapansanan, mga Katutubo, mga taong may lahi, mga imigrante, mga etnikong minorya at mga taong LGBTQ2S.

Maaaring matugunan ng mga pagbabago sa patakaran ang mga hindi pagkakapantay-pantay na ito hindi lamang sa pamamagitan ng pagtataguyod ng malusog na pamumuhay, kundi sa pamamagitan din ng pagkilos upang mapabuti ang mga kalagayan kung saan nakatira ang mga tao sa mga pamayanang ito. Kasama sa mga halimbawa pagpapabuti ng access sa mga sport center o mga klinika sa pag-iwas para sa mga taong may mas mababang kita at pagdidisenyo ng mga lungsod na nakakatulong sa aktibong pamumuhay. Kailangang suriin at tugunan ng mga pamahalaan ang mga hadlang na pumipigil sa mga tao mula sa mga partikular na grupo na magpatibay ng malusog na mga gawi sa pamumuhay.

Dapat tayong maging ambisyoso tungkol sa pag-iwas. Ang kinabukasan ng ating sistema ng pangangalaga sa kalusugan at ng ating sariling kalusugan ay nakasalalay dito.

Tungkol sa Ang May-akda

Stefanie Tremblay, PhD na kandidato sa medikal na pisika, nag-aaral ng mga biomarker ng MRI ng bumababang kalusugan ng utak sa pagtanda, Concordia University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.