Ang mga taong tumatanggap ng vagus nerve stimulation para sa depression ay may karanasan na makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay, kahit na ang kanilang mga sintomas ay hindi ganap na bumababa, ang mga mananaliksik ay nag-ulat.
Ang isang bagong pag-aaral na kasangkot halos 600 mga pasyente na may depression na ang pagkuha ng apat o higit pang mga antidepressants, kinuha alinman sa hiwalay o sa kumbinasyon ay hindi maaaring magpakalma. Sinuri ng mga mananaliksik ang vagus nerve stimulators, na nagpapadala ng regular, banayad na pulso ng enerhiyang elektrikal sa utak sa pamamagitan ng vagus nerve. Ang ugat ay nagmumula sa utak, dumadaan sa leeg at naglalakbay pababa sa dibdib at tiyan.
Ang FDA ay inaprubahan ng vagus nerve stimulation para sa paggamot na lumalaban sa depression sa 2005, ngunit nagkaroon ng pagkilala sa mas kamakailan lamang na ang pag-evaluate lamang ng antidepressant na tugon ng pasyente sa pagpapasigla ay hindi sapat na tasahin ang kalidad ng buhay, na kung saan ay ang layunin ng kasalukuyang pag-aaral.
"Kapag sinusuri ang mga pasyente na may depresyon na hindi nakagagamot sa paggamot, kailangan nating mag-focus nang higit pa sa kanilang pangkalahatang kapakanan," sabi ng punong imbestigador na si Charles R. Conway, propesor ng psychiatry sa Washington University sa St. Louis.
Si Charles Conway ay mayroong isang vagus nerve stimulator. (Credit: Matt Miller / Washington University)
"Ang maraming mga pasyente ay may kasing dami ng tatlo, apat, o limang mga gamot na antidepressant, at halos hindi na sila nakukuha. Ngunit kapag nagdadagdag ka ng isang vagus nerve stimulator, talagang ito ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa araw-araw na buhay ng mga tao, "sabi niya.
Kapag ang mga meds ay hindi makakatulong
Ang bilang ng dalawang-ikatlo ng 14 milyong Amerikano na may clinical depression ay hindi tumugon sa unang antidepressant na gamot na kanilang ginagawa, at hanggang sa isang-katlo ay hindi tumugon sa kasunod na mga pagtatangka sa iba pang mga naturang gamot.
Ang mga mananaliksik kumpara sa mga pasyente na nakatanggap ng vagus nerve stimulation sa iba na natanggap kung ano ang tinutukoy ng pag-aaral na "paggamot gaya ng dati," na maaaring kabilang ang antidepressant na gamot, psychotherapy, transcranial magnetic stimulation, electroconvulsive therapy, o ilang kumbinasyon.
Ang mga mananaliksik ay sumunod sa mga pasyente ng 328 na itinatanim sa mga stimulators ng nerve nerve, marami sa kanila ay dinala ang gamot. Inihambing nila ang mga pasyente na may 271 na katulad din na lumalaban na mga pasyente na tumatanggap lamang ng paggamot gaya ng dati.
Sa pagtatasa ng kalidad ng buhay, sinuri ng mga mananaliksik ang mga kategorya ng 14, kabilang ang pisikal na kalusugan, mga relasyon sa pamilya, kakayahang magtrabaho, at pangkalahatang kagalingan.
"Sa tungkol sa 10 ng mga panukalang 14, ang mga may mga vagus nerve stimulators ay mas mahusay," sabi ni Conway. "Para sa isang tao na isasaalang-alang na tumugon sa isang depression therapy, siya ay kailangang makaranas ng 50 porsyento pagtanggi sa kanyang karaniwang marka ng depression.
"... hindi mo ito sinasadya mula sa normal na ups at downs ng buhay, ngunit para sa akin, ang vagus nerve stimulation ay isang laro-changer."
"Ngunit napansin namin, anecdotally, na ang ilang mga pasyente na may stimulators iniulat na sila ay pakiramdam magkano ang mas mahusay na kahit na ang kanilang mga marka ay bumaba 34 sa 40 porsiyento."
Ang isang vagus nerve stimulator ay pinapatakbo ng operasyon sa ilalim ng balat sa leeg o dibdib. Ang pagbibigay-sigla ng vagus nerve ay orihinal na nasubok sa mga pasyente ng epilepsy na hindi tumugon sa ibang paggamot. Inaprubahan ng FDA ang aparato para sa epilepsy sa 1997, ngunit habang sinusubok ang therapy, napansin ng mga mananaliksik na ang ilang mga pasyente ng epilepsy na may depresyon ay nakaranas ng medyo mabilis na mga pagpapabuti sa kanilang mga sintomas ng depression.
Sa bagong pag-aaral, na lumilitaw sa Journal ng Klinikal Psychiatry, ang mga pasyente na may mga stimulators ay nagkaroon ng makabuluhang mga pakinabang sa mga hakbang sa kalidad ng pamumuhay tulad ng kalooban, kakayahang magtrabaho, mga relasyon sa lipunan, mga relasyon sa pamilya, at mga gawain sa paglilibang, kung ihahambing sa mga natanggap na paggamot gaya ng dati.
Kuwento ng isang tao
Ang nag-aaral na kalahok na si Charles Donovan ay nagsabi na hindi siya nadama nang mas mabuti nang kumuha siya ng mga antidepressant na gamot. Siya ay naospital dahil sa depression ilang beses bago siya ay nagkaroon ng isang stimulator implanted.
"Dahan-dahan ngunit tiyak, ang aking damdamin ay lumiwanag," ang sabi niya. "Pumunta ako mula sa pagiging karaniwang catatonic sa pakiramdam ng kaunti o walang depresyon. Nagkaroon na ako ng stimulator para sa 17 na taon na ngayon, at nalulungkot pa rin ako kapag naganap ang masasamang bagay-tulad ng mga pagkamatay, pagreretiro, pagkawala ng trabaho-kaya hindi ka nakakapag-bulletproof mula sa normal na ups at down na buhay, ngunit para sa akin, vagus nerve Ang pagbibigay-buhay ay isang laro-changer.
"Bago ang stimulator, hindi ko kailanman nais na iwan ang aking bahay," sabi niya. "Mabigat na pumunta sa grocery store. Hindi ako makapag-isip na umupo at manood ng pelikula kasama ang mga kaibigan. Ngunit pagkatapos kong makuha ang stimulator, unti-unting bumalik ang konsentrasyon ko. Maaari kong gawin ang mga bagay tulad ng pagbasa ng isang libro, basahin ang pahayagan, manood ng isang palabas sa telebisyon. Pinabuti ng mga bagay na iyon ang aking kalidad ng buhay. "
Naniniwala ang Conway na ang isang pinahusay na kakayahang magtuon ay maaaring maging susi sa mga benepisyo ng ilang mga pasyente na nakuha mula sa pagpapasigla.
"Nagpapabuti ito ng pagiging alerto, at maaaring mabawasan ang pagkabalisa," sabi niya. "At kapag ang isang tao ay nararamdaman ng higit na alerto at mas masigla at may isang mas mahusay na kakayahan upang isakatuparan ang isang pang-araw-araw na gawain, ang pagkabalisa at mga antas ng depresyon ay bumababa."
Source: Washington University sa St. Louis
Mga Kaugnay Books
at InnerSelf Market at Amazon
