Ang isang pagsusuri sa dugo na tumutulong sa pag-screen para sa kanser sa prostate ay karaniwan pa rin, ngunit ang mga pag-uusap sa pagitan ng mga pasyente at doktor tungkol sa kalamangan at kahinaan ng pag-screen ay hindi.

Tanging 30 porsiyento ng mga kalalakihan sa isang malaking pambansang survey ang iniulat na may balanseng talakayan tungkol sa mga pakinabang at disadvantages sa kanilang tagapangalaga ng kalusugan. Dagdag pa, ang mga pag-uusap ay mas malamang na dahil ang US Preventive Services Task Force ay nagbigay ng isang rekomendasyon laban sa pagsasagawa ng pagsusuri ng antigen na partikular sa prostat (PSA) sa 2012.

"Iyon lamang ang tungkol sa isang third ng mga pasyente na iniulat na may diskusyon ng mga pakinabang at disadvantages ay isang alarma istatistika," sabi ng pag-aaral ng lead may-akda George Turini III, klinikal na magtuturo sa medikal na agham sa Warren Alpert Medikal School of Brown University.

Tulad ng iniulat sa journal Urolohiya, mula sa isang sample ng mga lalaking 111,241 na tumugon sa pambansang pag-aaral ng Risk Factor Surveillance System sa 2014, ang porsiyento ng 29.5 ay nag-uulat tungkol sa parehong mga pakinabang at disadvantages, ang 33.9 na porsiyento ay tinalakay ni, ang 35.7 na porsyento ay nag-uulat lamang ng mga pakinabang ng PSA, at ang 0.8 porsiyento ay iniulat na tinatalakay lamang disadvantages.

"Ang konsepto ng 'nakabahaging paggawa ng desisyon' para sa screening ng kanser sa prostate ay hindi nagaganap sa komunidad," sabi ni coauthor Joseph Renzulli, associate professor of surgery at urologist sa Minimally Invasive Urology Institute sa Miriam Hospital.

Sa data mula sa 2012, bago gumawa ng rekomendasyon ang task force laban sa pagsubok, sa labas ng 105,812 na mga lalaki na tumugon sa survey, ang 30.1 na porsyento ay tinalakay kapwa, ang 30.5 na porsiyento ay tinalakay ni, ang 38.5 na porsyento ay tinalakay lamang ang mga pakinabang, at ang mga porsyento ng 0.8 ay tinalakay lamang disadvantages.

Samantala, ang 63.0 porsiyento ng mga lalaki sa 2012 ay nagkaroon ng mga pagsusulit ng PSA, tulad ng ginawa ng 62.4 na porsiyento ng mga lalaki sa 2014. Sa bawat taon, ang libu-libong kalalakihan ay nagkaroon ng pagsubok nang walang pag-uusap kung paano ito maaaring makinabang sa kanila, halimbawa sa pamamagitan ng maagang pagtuklas ng kanser, o humantong sa hindi kailangang paghihirap, tulad ng mga epekto mula sa biopsy o hindi kailangan na paggamot. Wala silang impormasyon o isang bahagi lamang ng kuwento.

Bilang karagdagan, ang mga taong may mababang kita, hindi natapos ang mataas na paaralan, walang seguro, o ang mga Hispanic ay mas malamang kaysa sa mga pangkalahatang lalaki upang mag-ulat ng pagdinig tungkol sa mga kalamangan at di-pagkakasundo ng screening sa pamamagitan ng PSA test.

"Ang mga pinakamahihirap na lalaki ay nakakakuha ng mas kaunting pagpapayo," sabi ni kuya Annie Gjelsvik, assistant professor ng epidemiology sa Brown University School of Public Health.

'Buhay-binabago'

Ang PSA test ay nagpapakita ng mga antas ng dugo ng isang protina na likha ng prosteyt. Maaaring maging mataas ang mga antas para sa maraming kadahilanan kabilang ang normal na pagpapalaki ng prosteyt bilang edad ng lalaki, sabi ni Turini. Ngunit ang kanser ay maaari ring magtaas ng mga ito.

Nang pinanghinaan ng task force noong 2012 ang pagsubok sa PSA, ito ay dahil may mga panganib sa mga sumusunod mula sa pag-screen. Kung pinaghihinalaan ang kanser, isang biopsy lamang ang makakumpirma nito at maaaring maging sanhi ng mga problema tulad ng impeksyon, dumudugo, o kakulangan sa ginhawa.

Higit pa sa mga alalahaning iyon, kung ang kanser sa prostate ay nakumpirma, ang mga panganib na likas sa mga opsyon sa paggamot tulad ng pag-opera, radiation, o hormonal na pagbabago, ay maaaring "tunay na pagbabago sa buhay," sabi niya.

"Sa ilang mga kaso, ang isang mababang dami ng hindi gaanong agresibong kanser sa prostate ay hindi maaaring mangailangan ng paggamot, ngunit kahit na sa mga kaso kung saan ang isang 'paggamot' ay hindi ginawang pabor sa aktibong pagsubaybay, ang emosyonal na pagkabalisa ng diagnosis ng kanser ay hindi dapat pakitunguhan, "Sabi ni Turini.

Ngunit kapag ang isang kanser ay nagpapakita ng isang banta sa kalusugan, mayroon ding mga malinaw na pakinabang sa pagkuha ng maaga. Samakatuwid maraming mga urologist ay naniniwala pa rin na ang mga doktor at ang kanilang mga pasyente ay dapat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng screening. Para sa kadahilanang iyon, ang American Urologic Association at ang American Cancer Society ay nagtataguyod ng masusing pag-uusap at paggawa ng desisyon sa pagitan ng mga doktor at mga pasyente.

Gustong maunawaan ng mga mananaliksik ang kalagayan ng mga talakayang iyon at kung paano maaaring baguhin ang rekomendasyon ng puwersang gawain. Mahalagang sukatin at subaybayan ang buong spectrum ng mga epekto ng mga aksyong pangkalusugan sa publiko, tulad ng mga bagong rekomendasyon ng pambansang, sabi ni Gjelsvik.

Ang mga natuklasan ay maaaring ipaliwanag ng mga kadahilanan maliban sa rekomendasyon ng US Preventive Services Task Force, sinabi ng mga may-akda, ngunit "naniniwala kami na ang aming mga natuklasan ay maaaring nagpapahiwatig ng isang pagbabago sa mga pattern ng kasanayan na malayo sa detalyadong mga talakayan sa pre-screening sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagpatupad. ang [USPSTF] rekomendasyon sa kanilang pagbibigay ng pangangalaga.

"Ang pangmatagalang pagsusuri ng kalakaran na ito ay kinakailangan, lalo na upang matiyak na ang mga tao na binigyan ng isang order para sa isang pagsubok sa PSA ay tumatanggap ng kinakailangang pagpapayo na kinakailangan upang pahintulutan silang mapahalagahan ang mga mahalagang bunga na may kaugnayan sa desisyon na ituloy ang screening."

Sa gitna ng lahat ng natuklasan ng pag-aalala, kabilang ang pangkalahatang trend at disparities ng kita, edukasyon, seguro at etnisidad, nakita ng mga mananaliksik ang isang maliwanag na lugar: Ang mga itim na lalaki, na kilala na mas mataas na panganib para sa insidente ng kanser sa prostate, at kamatayan, ay mas malamang na mag-ulat ng pagkakaroon ng tinalakay na mga pakinabang at disadvantages kaysa sa mga lalaki sa average.

Ang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga urologist ay maaaring gumawa ng higit pa upang matulungan ang kanilang pangunahing pangangalaga sa mga kasamahan sa doktor na may balanse at nakapagtuturo na pag-uusap sa kanilang mga pasyente, isinulat ng mga may-akda. Ang mga pangunahing pangangalaga ng mga manggagamot ay lalong pinipilit para sa oras sa bawat pasyente at maaaring tila madaling mag-order ng isang karagdagang pagsubok kung ang dugo ay kukunin para sa iba pang mga layunin pa rin. Ngunit sa sandaling ang isang pagsubok ng PSA ay bumalik sa isang mataas na pagbabasa ay hindi ang perpektong sandali upang simulan lamang ang pag-uusap ng kung ano ang maaaring mangahulugan, sabi ni Turini.

"Ito ang aming trabaho sa komunidad ng urolohiya upang gawing mas madali hangga't maaari para sa mga pangunahing doktor ng pag-aalaga at iba pang mga pangkalahatang practitioner upang maaliw na ipalaganap ang kumpletong at balanseng impormasyon hangga't maaari."

Source: Brown University

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon